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构建基层急救与社会急救力量

2023年12月21日  刘薇 周志翔 吴戈

提升城乡公共卫生应急救援能力,急救网络覆盖面自然越密越好。12月19日,金凤区良田镇卫生院基层急救分站启动试运行。国家卫健委此前曾发文进一步完善院前医疗急救服务,合理布局院前医疗急救网络。按照要求,到2025年,城市地区120服务半径不超过5公里,农村地区120服务半径不超过10公里~20公里。银川2023年计划中,要新建急救分站5家,未来还将构建“社会急救—120院前急救转运—院内救治”三级急救体系。这些建设将起到怎样的作用?还有哪些可以补充?

观点①

乡镇急救网要确保链条通畅

乡镇以及社区等基层设置急救点,可以让专业医疗资源更快速地到达现场,为患者提供初步的急救措施,从而缩短患者的救治时间,提高生存率。而要让其真正发挥价值,还在于短时间内链接上一级医疗单位,形成有效完整的运转链条。

乡镇及基层社区离群众较近,遇到急救需要可提供及时有效的急救服务,包括现场救治、转运患者、协调其他医疗资源等,确保患者及时得到救治。在乡镇设立急救基层分站,更像是接力棒作用,缩短从市区出发的时间,为患者争取救治时间。各站点试运行期间,不但要关注物资、医护人员能力等情况,还要重点关注接转诊通道建设,既要统一调度也要灵活处置各类问题,确保整个链条运转通畅。

促进城乡医疗资源共享。基层急救点的功能逐步完善,与上一级医疗单位共同开展医疗救治,也可以分担大医院的急救压力,为大医院提供更多的治疗空间和资源,从而更好地服务患者。

通过建立基层急救点,可以促进城乡医疗资源的共享,提高基层医疗机构的急救能力,从而更好地服务当地群众。扩大基层急救点的范围,可以完善整个社会的急救网络,提高整个地区的急救水平,为患者提供更全面、更可靠的急救服务。

观点②

社区卫生服务站作用不可小觑

急救突出的就是一个“急”,每分每秒都关系到病人的生命安全,能早一分钟就多一分钟希望,尤其是对一些疾病来说,急救的时间直接关系到他们的生命是否能延续,比如一些突发的心脑血管疾病,如果在黄金时间内抢救,将大幅降低造成严重后果的可能性。

虽然现在信息技术发达,医生可以通过语音或视频指导家属或他人进行基础急救,但医疗是一项专业性极强的工作,初级的急救力量始终是有限的,还是需要专业人士带着专业设备和药品及时施救,才能最大程度上挽救生命。而在市区里,社区服务站是距离大家最近的医疗机构,如果能将这一力量有效利用起来,就能把急救的关口前移,从医院转移到社区,让急救力量能更有效、及时地挽救生命。

当然,把每一个社区卫生服务站都变成“急救中心”代价过大,也不现实,而实现社区卫生服务站对急救的补充,也并非就必须要把社区卫生服务站变成“急救中心”,在如今信息技术的加持下,虽然在医生的指导下普通人不能准确使用的一些仪器和药品,但接受过专业训练的医生则可以。因此,只要能在社区服务站内配备相应的急救设备、药品,以及对社区卫生服务站医护人员进行专业培训后,就能成为市区内院前急救的很好补充,更大程度推动医疗资源下沉,把急救中“最后一公里”变为“最初一公里”。

观点③

应加强社会急救技能普及

强化基层急救网络建设,提升专业能力极为关键。当前,确有一部分基层医生亟待提高急救专业水平,尤其对于那些看书都来不及的凶险急症,如何快速诊断、即刻处理?知识与技能必须烂熟于心。

据了解,银川市紧急救援中心已经建立了志愿者管理制度,征集医务人员志愿者百余名。他们的作用,不但发挥在患者急救一线,还包括急救培训宣传等方面。而培训的对象,除了专业医护、专业救援队伍,也有社会大众。很多急重症患者,救护车赶来前,他们身旁的人束手无策,不是不救,而是不会、不敢。即便是最常见的心肺复苏,哪怕有了“救命神器”,会使用的也没几个。近年来,相关部门多形式培训,组织急救人员进机关、进学校、进企业、进社区,推动部分群体掌握急救操作,但针对重点行业、特殊行业、高危行业的实操培训还远远不够。

加强社会急救技能普及,让更多人掌握自救互救本领,从“第一目击者”过渡为“第一反应者”,才能为后续救治赢得时间、创造条件。这也是我市要构建“社会急救—120院前急救转运—院内救治”三级急救体系之原因所在。事实上,政府应急反应体系里已经纳入了应急志愿服务,以“政府+社会”的形式,多层次、多领域培育应急救援队伍,建设结构合理、协同有序、运作高效的应急志愿服务体系,正是从技能普及起步。

刘薇 周志翔 吴戈