近日，宁夏医科大学总医院心血管内科肥厚型心肌病团队，为两例梗阻性肥厚型心肌病患者成功实施“Liwen”手术，用微创的方式为患者“肥胖”的心脏“瘦身”，解除患者病痛。该手术在区内尚属首次，标志着宁医大总院在肥厚型心肌病诊治领域取得新进展。

33岁的刘女士四年前身体开始出现问题，稍微一运动就感到胸闷气短，虽然积极进行药物治疗，但症状仍在加重。刘女士进一步入院治疗才知道，一切不适症状源于自己患上了梗阻性肥厚型心肌病。

什么是肥厚型心肌病？宁医大总院心血管内科专家贾绍斌教授介绍说，这是一种常见的心血管遗传性疾病。患者的心脏往往比一般人要“胖”，就会造成左室心腔狭小，致使血液流动受到梗阻，就像水泵的出口被堵住一样，心脏无法有效供血给全身使用，从而出现头昏、乏力、劳累后胸闷、胸痛，甚至晕厥、猝死，肥厚型心肌病如同深藏患者体内的一颗“不定时炸弹”，是引起年轻人猝死的重要原因，发病人群从婴儿到老年人都有分布。

过去，肥厚型心肌病主要是药物治疗、酒精消融和传统外科手术切除，但只能暂时缓解症状，手术风险大。2016年，空军军医大学西京医院刘丽文教授团队首创了一种全新的微创治疗梗阻性肥厚型心肌病的手段——经皮室间隔射频消融术（简称Liwen术）。是在超声引导下将1.7毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位，通过热能的方法让肥厚的室间隔肌肉坏死，从而解决流出道的梗阻。这一过程就像是将葡萄制作成葡萄干的过程，全程可视化、精准化，减少了并发症。

经过周密的术前准备，宁医大总院心血管内科贾绍斌、李礼、叶晶晶团队与武汉大学中南医院肖红艳主任团队强强协作，先后为刘女士和另一位72岁的梗阻性肥厚性心肌病患者实施了Liwen术。术中依次消融间隔基底段和中间段增厚心肌，通过仅有一个针眼大小的创面，把造成梗阻的多余心肌除掉，将肥厚的室间隔变薄，成功解除了心室流出道梗阻，使血液流通恢复顺畅。

“Liwen术的出现，为广大肥厚型心肌病患者的治疗带来新的选择，相应的技术难度也更大，在心脏非停跳状态下，将射频针经皮肤、肋间、心尖精准穿刺直接送至室间隔心肌肥厚部位，在进针时既要避开血管，还要准确把握方向和位置，做到‘指哪打哪’，具有微创、无辐射、可重复等优点，为患者的治疗提供了一种新的选择。”宁医大总院心血管内科专家马学平说。同时他也提醒大家，一旦出现呼吸困难、胸痛、心悸、疲乏、晕厥等症状，应立即就医，排除病因，以免贻误治疗；对于有肥厚型心脏病家族史的人群，从青少年期就要定期做心脏超声检查，以了解疾病发展，及时进行干预。

本报记者 沈亚婷