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政策为骨 服务为肉 关爱为魂 防治艾滋病 银川有温度 2025年12月02日  沈亚婷

12月1日是第38个“世界艾滋病日”,今年我国“世界艾滋病日”宣传活动主题为“社会共治,守正创新,终结艾滋”。近年来,银川市以政策为骨、服务为肉、关爱为魂,构建起覆盖预防、诊疗、关怀的立体防护网,探索出一条更具温度的防艾之路。

医疗防线

从“精准诊疗”到“全程管理”

“以前领药复查要跑两趟医院,现在到抗病毒治疗门诊就能抽血,药吃完了还能申请邮寄到家。”家住银川市兴庆区的艾滋病患者李建国(化名)感慨地说。作为一名感染艾滋病12年的“老病号”,他亲历了银川艾滋病诊疗服务的变迁。这种变化源于银川市推行的艾滋病“三位一体”管理模式——由卫生健康行政部门统筹协调,疾控机构负责疫情监测和行为干预,定点医疗机构承担诊疗服务与随访管理。2025年1月~11月,全市共完成自愿咨询检测47.2万人次,同比增长8.5%。

在自治区第四人民医院的HIV专科门诊,感染科副主任医师韩雪正在为患者李梅(化名)调整治疗方案。“你的病毒载量已经连续半年检测不到了,继续保持规律服药,完全可以正常工作生活。”李梅是一名32岁的感染者,2023年确诊后曾一度陷入绝望,如今她已逐渐重拾信心。韩雪介绍,作为全区唯一的传染病专科医院,自治区第四人民医院不仅开设了HIV暴露前后阻断门诊,还通过“医保双通道”政策,将抗艾药品报销比例提高至90%,已惠及200余名患者。

为应对突发情况,银川市还设立了HIV暴露后预防门诊。2025年9月,银川某高校学生小周(化名)发生高危行为后,在2小时内赶到自治区第四人民医院的HIV暴露后预防门诊。“医生立即为我评估风险,开具了阻断药物,还详细讲解了用药方法和注意事项。”经过28天规范用药和随访监测,小周的检测结果为阴性。据统计,自治区第四人民医院暴露后预防门诊成立以来,共为400余人提供暴露后预防服务,阻断成功率达100%。

医防协同机制的不断完善,让银川市的艾滋病诊疗水平持续提升。目前全市抗病毒治疗覆盖率达95.6%,治疗成功率96.2%。在儿童感染防治领域,通过孕期筛查、母婴阻断、产后随访的全流程管理,银川市已连续4年实现艾滋病母婴传播零报告。

温情守护

驱散歧视的阴霾

“我们家一家3口都领到了低保,非常感谢‘绿洲工作室’的帮助。”38岁的刘强(化名)是“宁夏红丝带之家·绿洲工作室”的受益者。多年前他感染艾滋病后曾一度陷入绝望,“宁夏红丝带之家·绿洲工作室”的志愿者了解情况后,不仅为他提供心理疏导,还协助他申请办理了低保。

尽管政策明确禁止歧视艾滋病患者,但隐性歧视依然存在。针对“艾梅乙”患者在手术、透析等科室的就医歧视风险,银川市疾控中心广泛开展健康宣教,并设立投诉电话,制定维权流程。对有转诊需要的患者,市疾控中心积极介入协调,联系转诊到自治区第四人民医院治疗,推进医疗公平。同时,市疾控中心通过建立“医疗歧视风险”数据监测与预警机制,开展“反歧视医疗”规范化培训与能力建设,形成“监测预警→培训赋能→协调转诊”的完整管理闭环。在社会各方的持续努力下,越来越多的人开始以正确的态度看待艾滋病患者,并为他们提供支持与帮助。

精准防控

多举措筑牢防艾屏障

在低流行水平下,银川市的防艾工作面临着新的挑战。“青年学生和流动人口成为感染高发群体,这是我们当前最突出的问题。”市疾控中心艾滋病与结核病防治科副科长吴文军介绍说,今年银川市的新增感染者中,15岁~24岁青年占比达25%,其中通过男男性行为感染艾滋病的占72%,比去年增长5%。青年群体的感染上升与性观念开放、防护意识薄弱密切相关。韩雪表示,高校学生对暴露后阻断知识的知晓率仅为41%,很多学生发生高危行为后,因不了解阻断措施或担心隐私暴露而错过最佳阻断时机(72小时内)。针对这一问题,医院联合高校建立了“快速响应通道”,学生可通过线上平台预约阻断药物,2小时内就能完成取药流程。

对流动人口的管理考验着银川市防控体系的精细化水平。银川市流动人口达80余万人,流动性强、居住分散的特点给监测随访带来很大困难。兴庆区疾控中心联合社区网格员开展精准干预,在建筑工地集中区域设立3个流动检测点,为农民工提供免费检测服务。

病毒耐药性问题也日益凸显。“部分患者不规律服药导致体内病毒产生耐药性,不仅提高了治疗难度,还可能造成病毒继续传播。”韩雪说,目前自治区第四人民医院已建立耐药监测网络,对新增感染者全部开展耐药检测,根据检测结果制定个性化治疗方案,并通过线上随访等方式提高患者的服药自觉性。

社会共治

多部门联动形成宣传合力

针对不同群体的认知特点,银川市构建了精准的宣传教育体系。在高校通过培养学生志愿者、投放快速检测试剂、配置安全套自助发放机等方式,让防艾知识融入校园。由西夏区疾控中心自编自导的防艾微短剧《青春“艾”》,在校园播放量已突破10万次。

在农村地区,“公益电影播放+集贸市场宣传”成为防艾宣传重要载体。过去,农村群众普遍认为艾滋病离自己很远,如今主动咨询的人越来越多。乡镇卫生院不仅常备防艾宣传册和安全套,还通过发放各类防艾知识宣传品,提升群众的防艾意识。

多部门联动让防艾宣传形成合力。银川市强化跨部门协作,凝聚“艾梅乙”防治与权益保障合力。市妇联依托四级组织网络,发动585支“石竹花”巾帼宣讲队开展宣传活动,覆盖3万余名妇女;市民政局将符合条件的感染者及家庭纳入保障,2025年把感染艾滋病病毒儿童保障标准提至每人1200元;市司法局设立14个法律援助工作站,2024年开展相关关爱活动183场次,强化法治保障。

社会共治

推动防艾工作高质量开展

面对新挑战,银川市正以“守正创新”为指引,推动防艾工作高质量开展,不断深化对重点人群的干预。针对男性同性性行为人群,银川市通过社会组织开展同伴教育和行为干预;针对高危人群,推行“安全套推广100%行动”;针对流动人口,建立“流入地-流出地”联动管理机制,确保服务无缝衔接。“我们正在探索‘互联网+干预’模式,通过线上平台为高危人群提供匿名咨询和检测预约服务,提高干预的可及性和私密性。”韩雪说。

在艾滋病的防治上,银川市将进一步深化多部门协作,推动教育、民政、公安、文旅等部门落实防艾责任,形成工作合力,持续拓展社会共治格局。同时,加大对社会组织的扶持力度,争取更多国家防艾基金项目,引导社会力量参与防艾工作,构建“政府领导、部门协作、社会参与”的良好局面。在这场与艾滋病的持久战中,银川市正用政策的力度、服务的温度和创新的活力,践行着“社会共治,守正创新,终结艾滋”的承诺。

本报记者 沈亚婷