“试管婴儿”费用进医保我区今起实施

怎么报销?能报多少?专家为您解读

版次:05 作者:沈亚婷

10月13日,宁夏医疗保障局发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》(以下简称《通知》),这一政策的落地将大幅减轻我区不孕不育患者诊疗的经济负担。做“试管婴儿”如何报销?报销比例是多少?宁夏医科大学总医院生殖医学中心主任医师、教授胡蓉作了解答。

哪些项目可以报销?

《通知》明确,从10月15日起,我区将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。其中包括10个辅助生殖类医疗服务项目,分别为取卵术、胚胎培养、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养、胚胎辅助孵化、组织和细胞活检(辅助生殖)、人工授精、人工授精和阴道(宫颈)内人工授精(扩展)、精子优选处理、取精术、单精子注射;3个加收项目分别是囊胚培养、冻融胚胎、卵子激活。

医保报销比例是多少?

根据《通知》,我区新增“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗门诊慢特病”病种,遵照我区基本医疗保险门诊慢特病待遇政策执行,不设年度基金最高支付限额。目前,宁夏职工医保报销相关项目的75%,居民医保报销相关项目的60%。

我区参保人员赴自治区外医保定点医疗机构门诊就医时,对于办理了长期跨省异地就医备案的人员,按相关政策予以报销。

具体能报多少钱?

胡蓉告诉记者,如果选择人工授精技术,其主要手术项目是人工授精和精子优选,每次治疗大约能报销500元~600元;选择一代试管技术,通常包括取卵、精子优选、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、胚胎冷冻和保管等,每周期治疗大约能报销4000元~5000元;二代试管技术在一代试管技术基础上加上单精子注射,每周期治疗大约能报销5000元~7000元;三代试管技术在二代试管技术基础上加上胚胎活检,每周期治疗大约能报销6000元~8000元。

需要注意的是,纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目,只限门诊可报,每项技术每人每年最多可享受两次报销机会,超过限定支付次数产生的费用由个人负担。其中,精子优选处理、取精术、单精子注射、胚胎培养、囊胚培养、胚胎辅助孵化的费用,可以使用男方的医保卡报销。

据悉,宁医大总院是我区首家开展“植入前胚胎遗传学检测(PGT)”业务的单位。宁夏所有纳入基本医疗保险支付范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目,宁医大总院生殖医学中心均可实施。

本报记者 沈亚婷