扩大医保共济范围

延伸惠民半径

版次:05 作者:刘薇

宁夏职工医保个人账户共济范围已由直系亲属扩大至近亲属。这一变化是随着社会发展和家庭结构变化,对家庭医疗保障体系做出的重要升级,延长了惠民半径,未来也将随政策引导继续推进。在范围、地域扩展及资金安全保障等方面,当下应有更多筹划,做足保障的提前量。

根据媒体近日报道,宁夏自10月29日起实施新措,明确规定职工医保个人账户共济范围由直系亲属扩大至近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在内,都可以分担互助,用于支付医疗费用、在定点药店买药以及参加居民基本医保等个人缴费。这将有效减轻部分家庭因一个人医疗费用负担过重而带来的整体经济压力,特别对家中老人孩子等医疗需求较大的家庭来说,医保账户里的钱能共济,无疑花到了实打实的地方,花对了地方。

国家医保局最新数据显示,今年前三季度,职工医保个账共济金额达305亿元,除宁夏外还有18个省份将共济范围扩大至近亲属。‌医保共济范围扩大之后,原先一些地方规定中的共济亲属数量限制需要进行相应的调整更新,以适应新的共济范围。此外,实际生活中,医保共济范围延伸到岳父岳母有着很强的现实需求,但按照目前民法典的规定,近亲属不包含配偶父母,也就是说,政策上会否进一步推进,未来将配偶父母纳入共济,或要有提前考量和准备。

医保共济范围扩大,不仅提升了个人账户资金的使用效率,还能以共济地域之扩大,提高医保参保率,进而增强整个医保制度抗风险的可持续性。从‌区域限制上讲,29个省份及新疆生产建设兵团已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。明年起,将探索推动跨省共济。这是改革的一个重要方向,同样需要准备前置预案以顺利推动。

资金安全亦需多方保障。宁夏提供了多种便捷的办理渠道,应通过这些渠道,并尽量扩展更多渠道,将政策具体内容等相关信息宣传到位,让大家详细了解并能够通过正规渠道安全办理、合规使用。对于欺诈骗保行为,医保部门则应加强监管力度,严厉打击,让参保人员更加放心地使用共济账户资金。‌

刘薇