4月11日是“世界帕金森病日。数据显示，目前我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中约有200多万帕金森病患者。一提到帕金森病，大家最先想到的就是“手抖”，但是“手抖≠帕金森”，手抖仅仅是帕金森病所有症状中的一小部分。那么，除了手抖，帕金森病还有哪些症状有助于早期诊断却容易被忽视？中医是如何认识看待帕金森病，又有哪些治疗手段？本期，银川市中医医院针康中心主治医师刘志华进行了介绍。

为什么会得帕金森病？

近半年来说，66岁的陆阿姨行动明显变得缓慢僵硬，走路拖沓，有时手抖的连笔都抓不牢，影响到日常生活。意识到身体出毛病后，陆阿姨连忙去医院检查，最后被确诊得了帕金森病。其实早在两三年前，陆阿姨的老伴就发现，老人情绪开始变差，做什么都没兴趣，有时候又表现得很焦虑。“她晚上还经常失眠，睡着后容易做噩梦，有时在梦中还会胡喊乱叫。”陆阿姨的老伴告诉医生。医生说，陆阿姨的帕金森病早在两三年前就露出了蛛丝马迹，抑郁、失眠等症状很可能是早期症状。

那么，帕金森病是如何发生的？人脑的中脑部位有一群神经细胞叫黑质神经元，它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡到达80%以上时，就可能会出现帕金森的病症。目前，原发帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关，而继发性帕金森综合征常常具有外伤、中毒、药物副作用等诱因。

“帕金森病属于中医学‘颤证’范畴，具有缓慢起病、逐渐加重的特点，病名称为‘颤痉’，‘颤’指肌肉震颤；‘痉’指肌肉强劲、不柔韧。中医认为帕金森病主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。因‘肾主骨，生髓，上荣于脑’，肾虚则脑髓不足，反应迟钝，动作徐缓；脾主肌肉，为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，肌肉失养，加之脾虚运化水湿停蓄，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。”刘志华医生介绍。

睡眠障碍焦虑等症状也需警惕

帕金森病的症状主要有运动症状和非运动症状。运动症状主要包括：肢体静止时抖动明显，精神紧张时加剧，而活动时抖动有所缓解；感觉肢体发僵发硬，躯干、颈部弯曲感觉到明显阻力；写字、系纽扣时手指不听使唤，字越写越小；站不稳，走路时出现小碎步，易跌倒；有的患者可能走路很慢，或者走路时拖着脚。

记者了解到，帕金森病人通常有抖颤、僵硬、动作缓慢三大典型肢体症状。但值得注意的是，帕金森病潜伏期比较长，有的甚至达十多年，通常在运动症状出现之前，很多患者就已有睡眠障碍、抑郁和认知障碍等非运动症状了，但容易被忽视。所以，了解帕金森病的非运动症状，对尽早发现疾病和避免误诊有很大意义。

“嗅觉减退，这是帕金森病最早的重要非运动症状之一；如果老人在日常生活中有闻不到饭菜香味或对辣椒、焦糊味等刺激性气味反应明显减退，需警惕是否有帕金森表现。睡眠障碍主要表现在夜间噩梦增多、大喊大叫、挥舞手脚；便秘是许多老年人都有的问题，但一些帕金森病患者在早期，也会出现便秘现象。这和帕金森病患者全身活动缓慢、僵硬，肠道蠕动受到影响有一定关系。此外，帕金森病患者的自主神经受到影响，会不自觉地流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌，因此也可能导致便秘。”刘志华医生提醒，帕金森病的非运动症状还包括：不明原因的情绪低落，抑郁、痴呆、幻觉；不明原因的手脚麻木、肢体关节疼痛等。

及早诊断提高生活质量

目前帕金森病并不能根治，但如果能早识别、早干预，根据自身情况选择合理规范的治疗方法，就可能有效控制症状，改善生活质量，控制病情发展。帕金森病可采取中西医结合的方式治疗，目前的治疗手段主要有非药物治疗、药物治疗和手术治疗。但治疗的过程比较漫长，对于不同的患者，治疗效果各异，需要家属和病人增强治疗的信心，提高患者就诊的依从性。

刘志华医生表示，针对帕金森病，中医主要运用针刺治疗、艾灸治疗和中药治疗，以改善症状、对症治疗为主，对震颤、行走、失眠、抑郁、焦虑等症状均有主观改善。“比如帕金森病抑郁按中医‘郁病’论治，以疏肝理气为总则，在基本证候治疗方案基础上加用疏肝理气药；对于帕金森病的治疗，头针常会选取百会和人中等穴治疗，四肢选取阳明经上的曲池、手三里等穴，以减少患者抖动、降低肌张力，改善面具脸；其中艾灸在改善患者肌僵直方面表现突出。”

该如何预防？

★有帕金森病家族史的建议定期随访，关注帕金森病相关症状。

★加强体育锻炼和脑力活动，可以有效地缓解神经组织出现衰老。

★要让老年人减少接触对神经系统有害的物质，如一氧化碳、锰等物质。

★中老年人要积极预防动脉硬化。

小贴士

颤抖不一定都是帕金森病

帕金森病与“颤抖”像是孪生兄弟，但其实手抖不一定都是帕金森病。临床上发现，有些疾病不是帕金森病，但表现相似，如甲亢病人也会出现震颤。有人在一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎后遗症等情况下，可能继发颤抖的类似帕金森的症状。还有些人在剧烈运动后，或紧张后出现手抖，这也可能是特发性震颤。

记者刘威