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这几种危险的“疼痛”别强忍

2023年06月27日  刘威

人的一生中会遭遇各种各样的疼痛,疼痛也有轻有重,有些人在疼痛的时候可能会说“没多大事,忍忍就过去了”。其实,这种做法是错误的。疼痛有可能是身体给你发出的预警信号,一旦身体出现疼痛,建议及时到医院检查治疗。有时,人们对疼痛的忍耐,往往会耽误很多疾病的最佳诊疗时机,甚至可能危及生命,尤其是以下这几种危险的“疼痛”千万别强忍。

胸痛

在胸痛的致病原因中,以心肌梗塞、主动脉夹层、肺栓塞这三种最为凶险,可能瞬间会要人命。这三大急症由于早期症状相似,容易被弄混。典型的急性心梗前的胸痛,主要是心前区、胸骨后的压榨性疼痛,常伴有持续的胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、濒死感或窒息感。普通心绞痛引起的胸痛,持续时间一般比较短,大多在3~5分钟左右,一般不超过15分钟。如果胸痛持续半小时以上还不能缓解,痛的程度更严重了,要提防是心肌梗死的可能。肺栓塞多发生在长时间卧床或者长时间静坐不动之后。比如长时间坐车或飞机之后感到胸痛,并伴随明显的呼吸困难,嘴唇、面色都出现紫绀,这个时候要考虑到肺栓塞。

“说起心梗,很多人都有所耳闻,殊不知,主动脉夹层比心梗更凶险,一旦发作,就是命悬一线。主动脉夹层典型疼痛表现为剧烈的撕裂样疼痛,难以忍受。80%的主动脉夹层患者存在胸部疼痛,同时有40%的患者合并背部疼痛。”自治区人民医院心脏大血管外科主任医师李有金介绍,主动脉夹层最常见的诱因是高血压病,很多主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。另外,有动脉粥样硬化的人、孕妇、主动脉夹层家族史、精神高度紧张者、吸烟嗜酒者都是该病的高危人群。

头痛

头痛来袭,许多人的第一反应就是吃止痛药了事。但自治区人民医院神经内科主任医师许东指出,诱发头痛的因素非常复杂,出现头痛,首先应该及时就诊,分清是原发性的还是继发性的。如果脑CT或核磁共振等检查没有发现明确病变,通过医生的鉴别诊断,大部分患者属于原发性头痛。原发性头痛在临床上最多见,又可分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛等;继发性头痛就是可以明确病因引起的头痛,涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅脑外伤、脑肿瘤等。

通常,偏头痛、颈源性头痛等疼痛,若不及时治疗,病症可能会加重。另外,偏头痛也是中风的独立危险因素。有的头痛如果伴有呕吐,也应及时到医院就诊,因为蜘蛛膜下腔出血和脑肿瘤、脑动脉瘤等疾病也可出现这些症状。

腹痛

生活中腹痛很常见,但可能引起腹痛的原因却有很多,位置和程度也千变万化。如果腹部出现肠如刀绞、胃如针扎的痛感,就要警惕胃炎、胃穿孔、胰腺炎等疾病出现。另外,如果疼痛部位位于腹部的右下方,且伴有白细胞升高的现象,则有可能是阑尾炎。

需要注意的是,如果意外摔伤、撞伤后,出现进行性腹痛,须及时到正规医院就诊。生活中我们经常会听到车祸、跌倒、撞击等导致脾脏破裂的现象。脾脏很柔软,它的质地就像豆腐一样,腹部脾区是很容易受伤的,可能在受伤当时并不会出现大的损伤,而随着脾裂伤后出血逐渐增加才会导致腹膜刺激的症状,从而出现腹痛、呕吐等一系列表现。随着失血量的增多,病人还可能出现昏迷休克而危及生命。

“在出现腹痛的时候,除了考虑到胃肠道疾病外,还需要警惕急性心梗,尤其是有冠心病的患者。”自治区人民医院急诊科副主任医师张亮提醒,大多数心梗患者既往有冠心病、高血压等病史,因劳累、情绪波动、饮酒等诱发,最典型的表现是突然出现胸痛、胸闷,坐立不安,出大汗,恶心呕吐等,但少数患者会表现为腹痛。

皮肤疼痛

“皮肤像针刺一样痛,衣服与皮肤的轻微摩擦都能带来疼痛,整夜整夜失眠。”近日,70岁的陈伯到皮肤科就诊时后,被诊断为带状疱疹后遗神经痛。

“带状疱疹一经确诊,要早治疗,最佳的治疗时间为发病的3天之内。治疗的原则是抗病毒、营养神经、止痛和预防后遗神经痛。但遗憾的是,临床上发现,许多患者并没有得到及早治疗。因为在带状疱疹早期,部分患者的皮肤上没有丘疹、水疱,而只有疼痛,因此极易误诊。比如,疼痛出现在腰部,患者常以为是腰痛跑去看骨科。即便皮肤上出现了疱疹,有的患者又以为是皮肤过敏而自行涂抹药膏了事。由于神经炎症未得到及时控制,神经被破坏,导致难治的后遗神经痛。”银川市中医医院皮肤科主任、医学博士雷鸣提醒说。

牙痛

在很多人看来,牙疼虽然难受,但终不是要紧的事情,忍一忍,或是吃点止痛药也就过去了。但你知道吗,牙疼有时可能要人命!

在我们的口腔周围、肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,临床称之为口腔颌面部间隙。牙齿发炎后,若不及时控制,大量繁殖的细菌找不到“出口”,就只好往牙槽骨侵蚀,到达间隙,引起间隙感染形成脓腔。人体口腔颌面部的各个间隙是相通的,又处于面部,血供非常丰富,这等于给了细菌四处扩散的“通道”。当脓腔向上扩散,可能导致颅内感染向下扩散,可能肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,则可能引起败血症,危及生命。

记者 刘威