“我脚上有颗痣从小就有，最近感觉变大了，有没有影响，会不会恶变啊？”“脸上本来没有痣，这几年长了很多痣，是什么原因？”近期，一位歌手因足底黑色素痣癌变为恶性黑色素瘤转移去世上热搜，“黑色素瘤”再次受到关注。其实，皮肤上长痣，再正常不过了。那黑色素瘤到底是种怎样的疾病？和普通的痣有什么关系？什么样的黑痣需要警惕？

痣的生成受遗传与环境双重影响

银川市中医医院皮肤科主任、医学博士雷鸣介绍，我们通常所说的痣，是皮肤的一种良性肿瘤。一般情况下，人体的黑素细胞较为均匀地分布于皮肤内。黑素细胞是人体内主要产生黑色素的细胞，如果因为一些先天或者后天的因素，黑素细胞聚集成团块状或者增殖，就会形成痣。

大多数痣会在出生时、出生后不久长出，还有的痣在出生时很小或肉眼不可见，随着成长发育，痣细胞受生长因素刺激，重新分裂增生，变得可见或（增大），还有些痣可能在青春期前后才长出，也有些人过了青春期之后再长出痣。部分患者是容易长痣的体质，这可能有家族史和遗传因素。后天的环境影响，也会导致痣的产生：比如经常暴露在阳光下，不注意防晒。

一般情况下，身上的痣可以分为三种类型：交界痣（摸起来与皮肤平齐）；混合痣（略微突出皮肤一点）；皮内痣（明显突出皮肤且可能有毛发）。

皮内痣和交界痣都是非常常见的良性痣，这两种类型的痣发生癌变的几率非常小。而混合痣则需要多加观察，这类型的痣演变成癌症的几率相对高一些。

多数痣不影响健康

“最近，门诊上也有不少患者咨询有关痣和黑色素瘤的相关问题。虽然痣也有好坏之分，但绝大部分的色素痣是良性的，能与我们‘和平相处’，除可能影响美观外，对身体健康没有任何影响，所以大家对于身上的痣不必过于担心。”雷鸣主任表示。

少数色素痣有恶变成黑色素瘤的可能。黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤，大部分是由先天性和后天性色素痣恶变而来。黑色素瘤的发病原因，与紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等有关。黑色素瘤好发于皮肤和黏膜，在我国人群中，尤其好发于足底、足趾、手指末端和甲下等部位，因为这些位置长期摩擦，刺激较为频繁。

业内认为，肤色白皙、有多发痣（>50个）或有发育不良痣、有黑色素瘤家族史、有过多紫外线暴露、有严重日光晒伤史的人，患黑色素瘤的风险更高。

出现这样的痣需要多留意

日常可以多观察身上的痣，观察它是否发生变化，尤其是脖子、锁骨附近、手腕、脚底等部位的痣，易反复受到外部的刺激。如果身上的痣出现以下变化，则需要高度警惕，应找专科医生确诊。

★非对称性：形态不对称，或表面突然由光滑变得毛糙。

★边缘不清：边缘不整齐或模糊，可有毛刺或呈锯齿状。

★颜色改变：颜色不均，可呈花斑样。

★直径过大：直径大于0.6厘米或突然变大。

★变化：由平坦突然变为结节状突起，周围出现了小黑点样的“卫星灶”，并有破溃、出血等。

发现痣不要随意点

发现脸上、身上多了一些痣，一些人觉得影响形象，随意就把它点掉了。但雷鸣主任建议，身上的痣到底该不该处理，还需征求医院专科医生的意见，切忌随便点痣。

“在遇到恶变几率不能肯定的黑痣时，通过皮肤镜、皮肤活检等则可以进行确诊。一旦确诊，医生会根据色素痣的深度、类型、大小、部位等进行评估后，再选择激光或手术切除等合适的方法将其除掉，以减少这些痣对人体健康所造成的危害。另外，如果黑痣已经恶变却仅仅‘点’掉，而不采取规范的治疗，会极大地延误病情，因此怀疑恶变的黑痣更不能一‘点’了事。”

色素痣还要防晒、防摩擦

日常生活中，预防色素痣的发生和恶变，主要是做好防晒。遮阳伞防晒是便捷的方法，但因为光线会反射，伞通常只可以遮挡住来自上方的阳光，周围的阳光依然会通过反射伤害到皮肤，所以还要搭配使用防晒霜等产品。

除了防晒外，对色素痣还要避免局部的挤压、摩擦、刺激，更不能用手去抠。

记者 刘威