近日，我国多地开启“火炉”模式。持续高温天气，中暑患者明显增多，有地区还出现了热射病病例。那么，作为“高温杀手”，热射病是一种什么病？高温来袭，如何预防热射病？发现身边有人中暑，第一时间如何采取应对措施？本期，就请宁医大总院心脑血管病医院急诊科主任医师丁勇为大家来支招。

热射病是最危险最严重的中暑

中暑这个词，大家应该都很熟悉了。夏季炎热，走在被太阳烤得热烘烘的地面上，时间久了会感受到透不过气儿，头也晕晕乎乎的，面色潮红，嘴巴特别干等，其实这些都是中暑的常见症状。中暑一般可以分为轻度中暑、中度中暑和重度中暑。

“高温之下，人体会通过体温变化、水盐代谢等自动开启调节功能，但当产热大于散热时，核心温度会迅速升高，超过人体可承受范围后就会发生中暑。热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重度中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病。”丁主任介绍，根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病。非劳力型主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动；劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

通常，户外长时间作业的环卫工人、建筑工人，长时间待在封闭房间、汽车里的人，患有慢性病特别是心脑血管疾病的人，年老体弱者、儿童和孕妇等，都是热射病的高危人群。

热射病的常见症状

先兆中暑的主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后体温升高、出现发热，但没有意识转变，则进入了轻度中暑阶段。如不加干预，体温将持续升高，可达40℃至42℃的高热，并伴有四肢抽搐、意识障碍，则进入了中度中暑、重度中暑阶段。

关于热射病的症状，丁主任具体介绍说，“体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉等。患者还可能出现头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等症状。”

出现先兆中暑怎么办？

“热射病虽然凶险，但通常不是突然发生的。它在发作前会先经历先兆中暑、轻度中暑等情况，因此只要在前期提高警惕，及时就医或迅速采取应对措施，热射病是可防的。”丁主任提醒说。那么，如果发现身边有人出现中暑，一定要及时处理，普通人可以做的主要有以下几点。

★搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣、松开衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

★降温：用冷毛巾敷在患者头部，可用稀释的酒精、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但要注意不要快速降低患者体温，当体温降至38℃以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

★补水：患者仍有意识时，可小口小口补充水分，如淡盐水或小苏打水、清凉饮料等。但短时间内不要补充大量水分，以免患者引起呕吐、腹痛、恶心等。

★促醒：患者若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

如果经过应对措施后中暑者病情仍未好转，应立即拨打救助电话。

怎么远离热射病呢？

远离热射病，最有效的预防措施是避免高温高湿及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率。

首先要避免在高温、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服。炎热的夏天户外锻炼一定要注意时间，不要在太阳最烈，日照最强时锻炼，可以选择晨练或夕阳西下时，但也要注意，不可进行长时间爬山或跑步。

夏天出汗多，一定要注意多喝水，补充体内流失的水分，可以适当喝淡盐水，避免大量出汗引起的体内电解质紊乱。不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，需立即就近避暑降温并呼救。

记者刘威

小贴士

室内高热高湿也易中暑

很多人觉得，炎夏只要宅在家里不外出暴晒就不会中暑。但丁主任提醒说，如果夏天长时间待在封闭的高温（高湿）及通风差的室内环境中，再加上一些老年人有些基础病，体温散热出现问题，也容易出现中暑。