痛经是不少女性每月一次必经的噩梦,轻则下腹痉挛性疼痛,严重时甚至晕厥。在痛经这件事上,许多女性虽然备受折磨,却常常把它当作正常现象,想着忍忍就过去了。事实上,有一种“疼”会伪装成痛经,真正诱因却是子宫内膜异位症。
子宫内膜也会“跑偏”
女孩小雪(化名)从18岁起,就开始出现经期腹痛,最初靠吃止痛药缓解,但后来腹痛愈演愈烈,无法正常学习生活。饱受折磨的小雪到医院检查,才知道导致自己腹痛的不是简单的痛经,而是患上了子宫内膜异位症。
那么,什么是子宫内膜异位症?自治区人民医院妇科主任医师李熳解释,在正常情况下,子宫内膜应该老老实实呆在子宫腔内,而子宫内膜异位症通俗来说,就是子宫内膜“不听话乱跑”跑到宫腔以外的地方,并在相应部位种植、生长,这种情况统称为子宫内膜异位症。“异位的子宫内膜也会随着月经周期出血脱落,当脱落的子宫内膜无法通过自然通道排出体外时,它们会在局部积聚并逐渐形成结节、包块。育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群。”
子宫内膜异位症最常见的病变部位是盆腔,盆腔腹膜、卵巢、输卵管、子宫直肠窝、膀胱、输尿管等都是异位内膜可能侵犯的部位。
子宫内膜异位症是性激素依赖性疾病,它受性激素调控,最常发生于25~45岁这个年龄段。有子宫内膜异位症家族遗传史、自身免疫疾病史、月经初潮过早、绝经年龄过迟、反复性的宫腔操作、经期剧烈运动者都是子宫内膜异位症的高发人群。
子宫内膜“乱跑”
可导致严重的痛经
子宫内膜异位症最常见的临床症状是疼痛,那么,这种疼痛和一般痛经如何区别?
痛经分两大类,一种是生理性的,一种是病理性的。子宫内膜异位症,它属于一种病理性的痛经。一般的痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不通畅,多出现在月经前两天,如果排出通畅疼痛会缓解。子宫内膜异位症多是继发性痛经(有器质性病变的痛经)逐渐加重,伴随整个经期,程度也更严重。
子宫内膜异位症主要依据病史、症状、妇科检查及相关必要的辅助检查如彩超等进行诊断。
还可能引起这些后果
那么,患了子宫内膜异位症,除了痛经还可能会引起哪些症状呢?李熳分析,子宫内膜异位症还可能引起以下后果。
★月经不调:卵巢上的子宫内膜异位症形成卵巢巧克力囊肿,会影响卵巢功能,导致其发生分泌异常。还会进一步影响排卵功能。
★不孕:临床上很多患者是在接受不孕治疗的过程中,发现自己患有子宫内膜异位症的。这是因为病灶“出血”会导致周围发生炎症,接着周围器官就会出现粘连,盆腔的子宫、卵巢、输卵管粘连成团,受精卵无法正常运行至子宫,势必影响怀孕。当卵巢组织受到破坏时,可致卵巢储备功能下降而致使卵子质量下降,甚至影响到排卵。所以子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%,并且怀孕后流产概率也会增加。
★慢性盆腔痛:子宫内膜异位症可引起慢性盆腔疼痛,严重影响女性生活质量和身体健康。
治疗:
终身管理,避免多次手术
子宫内膜异位症发病人群极为广泛。除了痛经以外,如果还有慢性的盆腔痛、周期性的肛门坠胀痛、体检的时候发现有包块、3年以上的不孕症、孕妈妈反复流产这些症状都要怀疑是不是患有子宫内膜异位症,建议去医院进行检查。
子宫内膜异位症一般以药物治疗(例如短效避孕药以及高效价孕激素、中药等)和手术治疗两种方式最为常见。对于药物治疗无效、疼痛不能缓解或影像学病灶达到手术指征者,或伴有不孕症状者,可以进行手术治疗。
关于子宫内膜异位症,目前提倡根据临床症状诊断以及终身管理,避免多次手术。
如何预防?
要想提早预防子宫内膜异位症,建议做到以下几点:
•女性要避免经期剧烈活动以及不必要的人工流产。
•子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,所以要少吃含有雌激素的补品。
•如果出现痛经进行性加重,建议尽早进行检查和治疗。
•低强度的锻炼(比如瑜伽)也可以通过拉伸骨盆的组织和肌肉来缓解疼痛。
•子宫内膜异位症患者在日常生活中应多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪含量高的肉类食物。
小贴士
这样做也能减轻痛经
★热敷、喝热水:热敷是痛经有效的辅助治疗手段。热敷能放松肌肉,改善血液流动,从而减轻疼痛。此外,多喝热水,注意腹部保暖,通过扩张血管、加快血的流动,对抗子宫平滑肌的收缩,来减轻疼痛。
★少吃甜食:甜食中糖分含量较高,能够抑制维生素和矿物质的吸收,而这两种营养素能够缓解肌肉紧张,对于缓解疼痛有一定的效果。
记者 刘威