炎热的夏季，酷暑难耐，常常觉得烦躁不安的糖友们发现，原来控制较为平稳的血糖，入夏后却变得忽高忽低。不少糖友还面临着低血糖、脱水、糖尿病足等一系列问题。对此，银川市中医医院内分泌科主治医师董朝侠提醒，面对酷暑天气，糖友往往更“脆弱”，建议注意以下细节才可能安然度过炎夏。
血糖消耗增多提防低血糖
三伏天酷暑逼人，是一年中血糖最易波动的季节，尤其是糖友们，要更加警惕低血糖的发生，低血糖有时候比高血糖更加危险。
银川市中医医院内分泌科主治医师董朝侠分析：“夏季血糖容易偏低，是由多种因素造成的。首先，夏季气温较高，人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥；其次，炎夏，很多糖友出汗多、食欲不振，血糖来源减少。另外，夏天昼长夜短，糖友常睡眠不足，再加上户外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖消耗增多。”
她建议，糖友在夏天应加强监测血糖，特别是在运动前后。即便发现血糖降低，也不要自行减药或停药，应随时根据检查结果咨询医生，对日常用药进行调整，维持血糖的平衡。“对于糖尿病患者来说，炎夏也应定时定量进餐，胃口不佳时也应适当吃些食物，最好选择清淡的饮食，烹调方式以水煮、少油煎炸为主，少吃具有高热量的食物。此外，糖友们可以适当改变进食习惯，先喝汤（蔬菜汤最佳，减少肉汤摄入），再吃菜和肉，最后吃主食，能有效降低餐后血糖波动和血脂水平。在用降糖药治疗的过程中，如果饮食突然减少，而降糖药物却未及时做相应调整，降糖药物就会相对过量，易导致低血糖。患者外出时一定要随身携带含糖食物，如糖果、巧克力、饼干等，以备不时之需。”
重点护好双脚
夏日来袭，蚊虫滋扰、空气潮湿、足部防护减少等等，都可导致糖尿病足高发。所以，夏日防护糖尿病人的双足尤为重要。
董朝侠医生表示，到了夏季，很多糖友喜欢在室内光脚走动或外出不穿袜子直接穿凉鞋、拖鞋，感觉既凉爽又方便，其实这样是不建议的。“糖尿病患者应该保护好脚，防止磕碰引起伤口感染和溃疡，最好不要光脚走动或穿暴露脚部的凉鞋或拖鞋，应该穿透气、宽敞和鞋底厚软的布鞋或软皮鞋，同时配合透气性好、宽松吸汗的棉袜，更利于保护足部。由于很多糖友合并周围神经病变，对于疼痛的感觉下降，不易察觉足部磨损和硌伤，还应避免长时间在湿热环境下运动，在海滩、树林等地旅游时不要光脚行走，避免被石头、沙子等硬物划伤。最好每日检查双脚和趾间是否有破损、感染，重视日常足部的护理。”
如果糖友的脚不慎受伤，伤口在24至48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。
另外，对糖友来说，夏季蚊虫叮咬导致的局部红肿有时也可引起严重的感染，需做好防蚊工作。如果不小心被蚊虫叮咬后，不要用力挠，可抹点风油精、清凉油或花露水，如果因抓痒导致皮肤破损，要及时治疗。
出汗多了主动补水
夏天天热出汗多，身体失水量较大，糖友如果不注意补充水分和饮食，可导致血液浓缩及血糖升高，严重者还会引起“高血糖高渗性昏迷”，因此，糖尿病人每天饮水量不要低于1500ml，建议多喝白开水或淡茶水，不宜饮用可乐、雪碧等含糖的碳酸饮料。
需要提醒的是，老年糖尿病患者由于感觉迟钝，即便是体内缺水，也往往没有口渴的感觉，更应该注意主动补充水分。
坚持运动莫中断
有规律的、合适的运动对于糖尿病的治疗有益，许多糖友因为天气炎热就停止运动，这样很容易导致病人血糖（尤其是餐后血糖）升高。运动应根据糖友的年龄、体力、疾病情况等循序渐进，可以选择在早晚温度相对较低的时间段进行运动，如步行、游泳、做操、打太极拳等。注意运动强度不宜太大，运动时间不宜过长，尽量避免在高温、闷热的天气进行户外运动，运动过程中要及时补充水分，以防出现脱水。同时，为避免空腹运动引起低血糖，建议随身携带糖果、饼干等食物。
血糖监测别放松
董朝侠医生强调，不管在什么季节，血糖监测都是很重要的。夏天受饮食、作息等因素的影响，夏季糖尿病患者血糖往往不太稳定，经常监测血糖很有必要，应对每次监测结果作详细记录，以此作为评价病情、指导用药的依据。
另外，一些患者在监测血糖时，会发现血糖下降了，认为可以减服降糖药。“这是万万不可的。糖尿病患者在夏天仍须坚持规律用药，不可贸然停药，以免造成血糖波动，加重病情。即使需要加减药物也应在专科医生的指导下进行。”
吃水果先看升糖指数
夏季大量新鲜时令水果上市，有些糖友抵制不了诱惑，没有节制地食用水果，造成血糖波动。对此，董朝侠表示，“当糖友血糖处于平稳状态时，可以适当进食升糖指数不高的水果，如橙子、柠檬、桃子、李子、杏、草莓、樱桃等，尽量不要食用香蕉、葡萄、荔枝等高糖的水果。水果一般建议放在两餐之间，上午10~11点，下午3~4点，如果水果摄入较多，可以适当减少主食的摄入，或者增加餐后运动。对于血糖控制不佳的糖友，水果还是要少吃为好，尽量以西红柿、黄瓜代替水果，以免加重病情。”
很多糖友经常会问，夏天西瓜能不能吃？“可以吃，但要少吃。因为西瓜含糖量虽然不高，但升糖指数比较高，如果一次吃得太多，就会使血糖在短时间内明显上升。”董朝侠医生认为。
记者 刘威