10月10日是“世界精神卫生日”，今年的宣传主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。据《中国国民心理健康蓝皮书（2019-2020）》显示，2020年，中国有24.6%的青少年抑郁，其中，轻度抑郁的检出率为17.2%，重度抑郁为7.4%。可见儿童青少年心理健康问题不容忽视。那么他们最常见的心理健康问题有哪些？家长该如何对待呢？近日，记者采访了宁夏宁安医院院长徐学兵。

常见厌学、抑郁、多动症等，以11至13岁群体居多

“在临床接诊中，不论是门诊还是住院患者，儿童青少年的就诊人群越来越大，大部分集中在11至13岁。近3年来，宁夏宁安医院门诊接诊的儿童青少年有2800余人，其中住院治疗的有230多人‌。”徐学兵说。就青少年而言，常见的心理健康问题有抑郁、焦虑以及行为方面的如多动症、自闭症等，此外，还有跟心理因素相关的厌学、非自杀性自伤的问题。

青少年非自杀性自伤问题的社会关注度非常高。“临床上可见孩子的胳膊上有刀痕，被称之为‘棕榈胳膊’，有时孩子划得非常均衡密集，家长看到后非常恐慌，大多数家长认为现在物质条件这么好，孩子还出这样的问题就是‘作’的。”徐学兵表示‌‌，这反映了家长没有从孩子的心理需求上去沟通，其实孩子也非常疼，只是他在用躯体的疼痛缓解心理的疼痛。

在儿童青少年心理健康问题中，抑郁症患者较多，徐学兵介绍，其实抑郁症是一种非常常见的情绪障碍，临床诊断必须要符合四个标准，一是症状标准：核心症状包括情绪低落、无愉快感及精力下降；附加症状包括注意力不集中、自我评价过低、认知功能下降、食欲明显减退、早醒、自卑自责、悲观失望、自杀念头或行为等。如果包含至少两条核心症状、三条附加症状，就符合抑郁症的症状标准；二是病程标准：症状标准至少持续两周以上；三是严重标准：给患者造成痛苦体验，严重影响其社会功能；四是排除标准：排除其他躯体疾病所致的抑郁障碍，比如排除抗结核药、甲状腺功能减退等药源性抑郁。中度抑郁症一般是两个核心症状，加上3至4个附加症状，重度抑郁症至少要‌‌三个核心症状。

培养共同的兴趣爱好是关键

徐学兵建议，在日常生活中，家长要跟孩子建立有效沟通。心理学有一句俗话：一个有问题的孩子必然有一对有问题的父母和一个有问题的家庭。因此，交流不畅往往会导致家长不了解孩子的真正需要，孩子也理解不了家长。“家长认为只要提供很好的物质条件就行，但实际上，孩子最需要的是关心、关爱和陪伴。”徐学兵说。

那么如何跟孩子进行有效沟通呢？徐学兵建议，家长除了对孩子‌‌在生活上给予照顾以外，还要花时间‌‌和孩子培养共同的爱好‌‌或者兴趣，这是至关重要的，比如孩子喜欢打篮球，那家长可能要增加篮球方面的知识，这样才能跟孩子有共同交流的话题。

同时，家长还需要关注孩子不同生理阶段的心理反应。“很多家长都知道孩子有两个叛逆期，分别是12岁、16岁，其实孩子还有隐形的两个叛逆期，一个是2岁‌‌，一个是4岁，‌‌孩子往往会用几个词来表示：不、就不、我偏不。我们要掌握孩子最基本的心理成长规律，才能对孩子所表现出来的行为模式‌‌更加理解。”徐学兵提醒道。此外，孩子‌‌一旦出现心理问题，作为家长要采取一些鼓励的方式，给予他强有力的支撑，让孩子感受到家庭是温馨的港湾，或者多寻求专业人士、心理咨询机构的帮助。

“心理健康问题是指大健康，并不是非得诊断出重度抑郁症或者其他疾病，目前对于儿童青少年的心理健康问题，依然存在低就诊率、低诊断率、低治疗率的情形，因此，要鼓励家庭、学校、社会以及专业机构四位一体，共同来关爱孩子，为孩子们的健康成长创造良好的环境。”徐学兵说，为了满足低龄儿童心理健康问题的就诊需要，宁安医院还派专家到宁夏中医医院暨中医研究院和宁夏儿童医院定期坐诊。

记者 李姝