冬天一到，痛风报到。对于痛风，懂的人都会多多少少带一把辛酸泪。痛风不发作时，患者常常会忘记它的存在，但一旦发作起来却让人疼得苦不堪言。尤其是现在正处于秋冬交替季节，一些人痛风发作的次数更加频繁，病情更加严重。“对于病史长久且已经存在明显痛风石的患者来说，在冬季更应重视做好痛风发作的预防措施，防止尿酸‘失控’。”自治区人民医院关节与足踝外科副主任医师宋强提醒说。

病例

一顿涮羊肉后，

小伙脚肿成“馒头”

10月30日一大早，28岁的银川小伙小张，就拖着一只脚一步一挪来到自治区人民医院关节与足踝外科门诊，刚一进门就喊道：“医生，快帮帮我吧，疼死了！”袜子一脱，只见小张左脚大踇趾关节处和脚背红肿得像“馒头”。千万不要以为他长了肿瘤，其实这就是痛风形成的痛风石急性发作引起的无菌性炎症。

接诊的宋强医生了解到，体形偏胖的小张向来贪杯，火锅、海鲜更是最爱，几年前医生已经给出了痛风诊断。每次发作时医生都叮嘱他注意饮食，但他总是好了伤疤忘了疼，饮食上从不忌口。慢慢的，小张左脚大脚趾冒出了小包块，时不时就会疼痛。“昨天想着天冷，和朋友吃了顿涮羊肉，没忍住还喝了几杯酒，没想到今天起床后左脚又红又肿，疼得不敢着地了。”小张说。

这次，通过查体和双源CT检查医生发现，小张左足大拇趾的关节处有大量痛风石析出，并且已经出现了关节畸形。“建议你尽快做手术，把痛风石切除。”听医生说要做手术，小张这才为自己的贪嘴后悔不已。

冬天，痛风大都由饮食不当诱发

宋强医生称，每到冬天，到医院看痛风的患者明显多于其他季节，其中很多人都是“爱吃一族”。很多痛风患者都是像患者小张这样，因为饮食不当诱发了疼痛。

“冬季气温低，本是痛风易反复发作的时候。因为天冷血液循环变慢，尿酸容易在关节处结晶，从而诱发痛风。另外，天冷后，人们喝水、排尿、排汗的量都比其他季节少，体内尿酸排出减少，容易沉积。加上天气一冷，许多人胃口大开，海鲜、肉类等高嘌呤食物的摄入量大增，这样一来，痛风也跟着犯了。而且很多男士喜欢边吃火锅边喝啤酒，这对痛风病症更是火上加油。”宋强进一步解释。

一旦确诊高尿酸血症，必须遵医嘱规律服药，同时进行健康的生活方式干预。有些小的痛风石可以通过控制好尿酸慢慢溶解，但大的痛风石可能需要外科手术切除。但手术本身并不能根治痛风石，根治的关键是治疗痛风。“总之，预防痛风是一个长期的过程，马虎不得，最重要的还是得自己管住自己，不能任性而为。”宋强提醒。

冬天防范痛风注意这几个细节

防控痛风首当其冲的就是管住嘴，从饮食上控制。嘌呤如同痛风的“魔咒”，饮食上要时刻提防。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤、沙丁鱼等，无论是处于痛风急性发作期还是平缓期都不要食用。

另外，最近天冷了，对于痛风患者来说，羊肉火锅、牛肉汤、烤肉等也要尽量避免；禁饮任何酒类，包括白酒、啤酒、红酒等。

受寒可使人体自主神经调节紊乱，致使体表及内脏血管收缩。肾血管也会在此时收缩，从而引起尿酸排泄减少。痛风患者冬天出门时最好“装备齐全”，穿戴好手套、护膝及保暖鞋，特别要注意膝盖、脚踝等关节处的保暖。

如果发现自己尿酸过高，冬天每天至少喝水2000毫升以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出体外。

痛风患者还应注意避免过度劳累、剧烈运动及关节损伤，这些都是诱发痛风急性发作的因素。

痛风加重的一些信号请注意

以下几个信号可能提示痛风加重，一旦出现，需要咨询医生科学治疗。

1.痛风发作越来越频繁

有些痛风患者发作不是很频繁，有的时候两年发作一次，但如果痛风发作越来越频繁，一年大于等于两次，说明痛风加重了。

2.痛风发作部位改变

虽然大脚趾是痛风首次发作的最常见部位，但脚踝、手指关节、膝关节和肘关节也是常见的“重灾区”。痛风如果从脚趾转移到肘关节或膝关节等其他部位，说明病情加重了。

3.出现了痛风石

痛风即使没有频繁地发作，如果在手指、脚趾、肘关节等部位出现了痛风石，也说明病情加重了。

4.尿酸水平持续增高

建议痛风患者定期复查尿酸水平。如果发现尿酸水平持续增高，即便没有出现痛风症状，这也说明痛风加重了，需要引起重视。

饮料代水喝，也是高尿酸的“祸首”

很多人都知道，高嘌呤、高油脂等食物大量摄入等因素，和痛风的发病密切相关。但其实，果糖是最容易被我们忽略的痛风“帮凶”。“很多年轻人都喜欢喝饮料、喝奶茶，平时喝水少，有的甚至是饮料代水。一些饮料、奶茶中的果糖很多，少量果糖进入人体后，可以迅速转化为热量被人体消耗。但是如果摄入的果糖量大，超过人体所需，就会导致尿酸升高，从而出现高尿酸血症，进而引发痛风。”宋强提醒。

需要注意的是，鲜榨果汁同样会存在果糖超标的问题，所以水果尽量直接吃、不要榨汁。

记者 刘威