新春佳节,正是万家团圆时。然而,医院急诊室的医护人员却格外忙碌。因为每到过年,肚子疼、醉酒、胃出血、心脑血管急症等患者就会扎堆出现。春节这么美好的节日,要是遇上疾病或意外可就不美了。在这里,自治区人民医院急诊科副主任医师张亮总结了几个春节高发的急诊病,希望为大家提供健康引导,帮助大家尽量规避、平安过年。
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心血管急症重点防
中老年人特别是有心血管疾病的老年人,过年期间要注意防范心梗的发作,警惕心脏发出的求救信号。
“春节往往是心脏病尤其是心梗发作的小高峰,一来过年期间气候依然寒冷,低温可导致血管收缩,血压升高,冠脉血管阻力增加,血流不畅,心肌缺血缺氧,容易引发心绞痛或心梗。二来春节期间难免会更劳累一些,会增加心脏负担,诱发急性心梗。再加上肥甘油腻食物吃得多了,易导致血液黏稠,加大心血管病的发生概率。另外,情绪波动过大,也是导致心梗高发的因素之一。”张亮医生分析。
心梗发作时,除常见的胸背部剧烈疼痛外,有些人还有牙疼、腹痛等不典型症状,有高血压、心血管病等病的人群要提高警惕。过年期间下面几点还要格外注意:低盐低油低脂饮食,过节不是放纵的理由;家里门窗不要一天关到晚,注意通风;锻炼最好选择傍晚,寒冷的早晨尽量不要外出;备齐常用药,老年人可常备速效救心丸一类的急救药物,严格遵医嘱服药;家人朋友聚在一起高谈阔论时,要注意情绪别太激动。
2
畅饮要防酒精中毒和胃出血
春节假期,家人朋友在一起总免不了畅饮一番,而贪杯的后果就可能是酒精中毒。
张亮介绍,每年春节期间,急诊室都会收治不少酒精中毒患者,“有的酒精中毒患者病情较轻,胃肠道难受,同时伴有头晕、头痛、恶心、呕吐。有的酒精中毒患者则较严重,送来时都昏迷了。”
很多人觉得醉酒睡一觉,过几天就好了。其实事情并没有那么简单,酒精中毒对肝脏、神经系统、消化道、心脑血管、胰腺等器官都有巨大的伤害。“我们曾接诊过一名原本就患有慢性十二指肠溃疡的患者,过年和亲戚在一起喝酒,近一斤白酒下肚后,诱发了急性胃出血。”
张亮建议,市民春节喝酒要量力而行,有胃肠道疾病、肝脏疾病、糖尿病的患者不应饮酒。醉酒后,如在家昏睡醒酒,需家属陪护,保持侧卧位,以防呕吐物造成气道窒息。通常,严重醉酒需洗胃,使用纳洛酮解酒,还需要服用一些预防胃黏膜出血的药物。当出现头晕、呕吐、神志不清、昏迷等酒精中毒现象时,应及时送医,不要等待。
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酒后摔倒要防脑出血
酒喝多了反应会变慢,步子踉跄摔倒是常事,醉酒后摔倒者要防脑出血的发生。
“春节期间,经常有摔得鼻青脸肿、头破血流的患者来医院救治。对于那些酒后摔伤的患者,我们通常建议他们再做一个相关的检查,以防脑出血。” 张亮介绍,他们遇到过数例这样的病例:醉酒摔伤后到医院救治,创口缝合后便着急回家。后来在医生的建议下,做了头颅CT检查,竟然发现脑部出血。“喝酒的人反应慢,喝多了摔倒时不像清醒时那样,倒下前可以用双臂支撑防护。摔伤了,到医院只治疗表面的外伤,觉得头脑晕乎乎的是喝酒喝多的缘故,其实可能是摔出了脑出血。”
4
室内防范一氧化碳中毒
春节期间,市民聚餐吃炭火锅、暖锅时,一定要记得开门开窗开排气扇,保持良好的通风,以免发生一氧化碳中毒事件。“大多数人吃炭火锅都是在密闭的房间里进行,门窗紧闭通风不良不仅会导致木炭燃烧不充分,产生一氧化碳,而且还会造成一氧化碳停留时间过长。”张亮提醒,除了吃炭火锅、暖锅,使用燃气热水器时,浴室通风不良、洗浴时间过长也会发生一氧化碳中毒。
急性一氧化碳中毒,主要表现为不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。也有出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、意识模糊等症状的中度中毒患者。
一氧化碳轻度中毒者,一般情况下可以及时开窗通风进行自救。发现身边有人出现一氧化碳中毒的情况时,要尽快将患者转移到通风保暖处平卧,解开衣领保持其呼吸畅通;对于中毒症状较重者,应立即拨打120急救电话,送医院抢救。在等待救援时,对于昏迷不醒的中毒者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物吸入肺内导致窒息。如果患者心跳停止,立刻进行心肺复苏,直到急救人员到达现场。
5
大吃大喝
要防急性胰腺炎“找事”
“我平时工作特别忙,吃饭很不规律,有点暴饮暴食。去年春节期间,我参加了一次高中同学聚会,酒足饭饱过后,突然肚子疼得厉害,脸色惨白,直冒冷汗,最后到医院做了检查,被告知是患了急性胰腺炎。经过抢救治疗,这才保住了性命。”回想起这些,市民李先生至今仍心有余悸。
张亮介绍,每到节假日,因胡吃海喝引起的急性胰腺炎患者明显增多。“胰腺炎发病人群多为中青年人,以男性居多,与一次摄入大量高蛋白和脂肪类食物有关,与饮酒过度也有一定关系。胰腺炎临床以急性腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为主要特点,病变程度轻重不等,严重者可导致死亡。”
轻症胰腺炎经过正确治疗很快就会恢复,但重症胰腺炎若处理不及时会危及生命。胰腺炎和普通胃肠炎有时很难区别,但如果有暴饮暴食史,血液或尿液中的淀粉酶含量升高,就需要警惕胰腺炎的可能,需及早治疗。
既往有胰腺炎发作史或者已确诊有胆结石的人,过年一定记得要管好自己的嘴巴,应尽量少饮酒,少吃油腻食物。
记者 刘威