14岁的小田（化名）有一个“难以启齿”的病痛，他的嘴张不大，哪怕用尽全身的力气，口腔张口度也不足一横指。他不能哈哈大笑，甚至没办法正常进食，简单的张嘴动作对他来说难如登天。

原来小田患有颞下颌关节强直。8年前，他右侧下颌一颗乳牙牙根发生了感染，当时没有得到有效规范的治疗，导致下颌骨骨髓炎。而长期炎症影响了颌骨发育，他的右侧颞下颌没有随着身体的成长一起发育，进而引发了间断性张口困难、面部不对称，不仅颜值受影响，口腔功能也被“封印”了。内心敏感的他时常为此感到自卑，心理健康也受到影响。

前不久，小田来到宁夏医科大学总医院口腔颌面外科就诊，该科室创伤正颌与关节团队反复琢磨，为他制定了精准的治疗方案，决定采用数字化3D打印技术，为小田重建右侧下颌。

这是一个复杂的过程，首先需要利用3D打印技术，设计出牵张成骨器安放位置，一期对颌骨进行牵张成骨，达到延长颌骨和软组织的目的。4个月后，进行二期手术，取出牵张器。利用数字化3D打印截骨导板以及下颌骨模型，截除颌骨强直部分。同时截取患者的一小段肋软骨，重建颞下颌关节，实现重建右侧下颌骨目的。

在3D打印技术和牵张成骨技术的强强联手下，手术顺利完成。术后，小田有了很好的咬合关系，口腔恢复了正常的语言和咀嚼功能，面部形态以及张口度均恢复正常。宁医大总院口腔颌面外科副主任医师曹昆说，今后，由自体肋骨移植重建的右侧下颌升支将会随着颌面部骨一起发育。

牵张成骨技术有多神奇？曹昆介绍说，牵张成骨是通过将骨骼切开，在切骨线两侧安放特制的牵张器，经过一定的延迟期后，缓慢牵张切骨间隙（每天大概1mm~1.5mm），使切骨间隙不断增宽，并激发机体组织再生的潜力，在牵张间隙内不断形成新生骨组织，同时使骨骼周围的肌肉、神经、血管等同期延长，从而达到延长骨骼的目的，而这种人工“助长”的骨骼和正常骨骼一样强韧。

据悉，这是宁夏地区首例牵张成骨技术结合3D数字化打印和自体肋骨移植重建右侧颞下颌关节及下颌骨升支手术，填补了区内该项技术空白。

记者 沈亚婷