6

市妇幼保健院开展微创新技术

成功救治两名“大头娃娃”

2024年04月17日  沈亚婷

医生为孩子做手术。

近日,银川市妇幼保健院连续接诊两例患有脑积水的“大头娃娃”,并首次开展“侧脑室穿刺+脑脊液储液囊(Ommaya)埋置术”,成功救治了两个小宝宝。

小患者安安(化名)是个足月出生的新生儿,刚出生医生就发现他的肌张力低,原因待查,紧急收住院。约两小时后,小安安出现频繁惊厥,医院积极完善相关检查,明确诊断为颅内出血(双侧脑室内及蛛网膜下腔)。一周后,颅脑核磁显示,双侧脑室、第三脑室出血并脑室扩张。

另一位小患者乐乐(化名)则是因为“全身水肿、血氧饱和度值低8分钟”被收住院,入院后肉眼可见全身水肿明显,感染重,凝血功能异常,病因复杂,病情危重,经历了呼吸机通气、腹膜透析、抗感染、对症支持治疗后,病情有所好转。然而在出生后第4天,又出现惊厥,颅脑CT显示,他的双侧脑室、第三脑室大量出血,重度脑积水。1周后颅脑核磁显示:双侧脑室及第三脑室出血并脑室扩张。

银川市妇幼保健院新生儿科负责人罗靖侠介绍说,脑积水并不是儿科常见病,但医院每年都能遇到两三例。脑积水的“水”并不是水,而是脑脊液。脑积水也不是“脑子进水”,而是多种病理性原因使得颅内脑脊液正常的循环受到影响,导致颅内聚集的脑脊液量超过正常范围。脑积水的临床表现包括:小孩子的头围很大,甚至和身材不成比例。颅缝闭合前,头围增大,生长发育缓慢、倒退最常见;年龄较大的儿童,清晨头痛、呕吐、行走不稳最常见;急性脑积水可表现为昏睡、嗜睡等症状。

对先后收治的两例脑积水患儿,银川市妇幼保健院新生儿科医护人员进行了全力救治,但两个宝宝的双侧脑室仍继续扩张,头围增长明显。以往遇到这样的疑难患儿,往往会推荐家长转诊至北京就诊。但这一次没有,由于银川市妇幼保健院与西安市儿童医院在2022签订了医疗帮扶合作协议,两院交流密切,新生儿科第一时间与西安市儿童医院进行远程会诊,在与家属沟通同意后,决定邀请西安市儿童医院神经外科专家史永强来银川,带领银川市妇幼保健院外科团队为两个孩子完成“侧脑室穿刺+脑脊液储液囊(Ommaya)埋置术”。

据悉,手术过程很顺利,术后两个宝宝返回病房,生命体征平稳。术后反复抽液术后,安安回到了爸爸妈妈身边,由家属护理,复查颅脑彩超,双侧脑室明显恢复,随后便出院了。乐乐经过治疗,复查显示双侧脑室也在明显缩小,目前继续住院治疗中,康复在望。 记者 沈亚婷