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疱疹性咽峡炎近期多发

潜伏期也会传染

2024年07月16日  王敏

7月过半,天气越来越热,这个季节正是疱疹性咽峡炎的高发季。近日,多地医院接诊不少因发热、喉咙长“泡泡”等症状就诊的孩子,经过诊断这些孩子是患上了疱疹性咽峡炎。

家长们怎样做才能帮助孩子有效预防疱疹性咽峡炎呢?对此,记者采访了银川市妇幼保健院儿科医生张静。张静医生说,想要预防疱疹性咽峡炎,首先要避免接触症状明显的患者。处于疱疹性咽峡炎潜伏期,虽没有任何症状,但同样具有传染性。

1 伏期也有传染性

“上周二我下班回去得早,就带孩子到附近的公园里玩。刚到公园小广场,孩子就遇到了要好的小伙伴。两个人玩了一会儿,后来家里打电话叫我们吃饭,我就带孩子回家了。”3岁男孩皮皮的妈妈李女士在医院给孩子开药时,再次回忆孩子被传染疱疹性咽峡炎的过程,“后面几天天气太热,我就没带孩子出去。上周六时,孩子一吃饭就哭,说嘴疼,我仔细一看,孩子已经满嘴都是疱疹了。”分析了孩子发病的原因,李女士确定,只有两个孩子一起玩的时间里有可能被传染,但让她不解的是,孩子们在一块时玩得都很好,没有看出来谁有生病的症状,怎么就传染了呢?

等带孩子到医院后,李女士才知道,原来疱疹性咽峡炎是有潜伏期的,这一时期表面看是没有任何症状的,但也有传染性。对此,银川市妇幼保健院儿科医生张静介绍说,疱疹性咽峡炎是由单纯疱疹病毒感染引发的一种急性上呼吸道传染性疾病。单纯疱疹病毒一般是通过呼吸道飞沫进行传播的。患者被传染后,可能会在2~7天的时间内出现发热、头痛、口腔溃疡、吞咽困难等症状。因为患者之间存在个体差异,因此潜伏期会有所不同。部分患者传染后会在1~2天内发病,多数患者传染后会在2~4天内发病,少部分患者会在传染后的5~7天内发病。值得注意的是,疱疹性咽峡炎患者往往集中在6岁以下儿童。

2 和其他呼吸道感染有区别

张静介绍说,由于咽喉部疱疹使孩子吞咽疼痛,所以除了发热,疱疹性咽峡炎患儿还会表现为哭闹、拒食、拒奶、流涎。“此外,家长也可以看到孩子咽部的疱疹,疱疹中心是灰白色,周围有明显的红晕,1~2天后破溃形成小溃疡,咽痛比较明显。”

那么,如何判断孩子是一般的感冒发烧还是感染了疱疹性咽峡炎呢?张静说,一般感冒发烧,孩子会有咳嗽、流鼻涕的情况。但如果是感染病毒,症状主要就是发烧,而且一旦发烧就是高烧,一般温度会达到38.5℃以上。最重要的是,孩子会表达咽痛,并且进食困难。“疱疹性咽峡炎症状严重时,在孩子的口腔内咽峡处能看到黄色的疱疹,而且疱疹周围的黏膜是发红的。”

患此病后,吞咽困难,会影响孩子进食。张静表示,疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,目前尚无特效抗病毒药物,以支持治疗为主,通常7天可自行痊愈,所以家长不必过于担心。“不过也有极少数严重情况,可能导致婴幼儿(一岁以下)出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿或肺出血、心肌炎等严重并发症,甚至导致死亡。”张静说。

3 遵医嘱服药,做好护理

“如果孩子确诊为疱疹性咽峡炎,则需遵医嘱服药。”同时,张静提醒说,在患病期间,孩子会反复出现高热症状,家长需要做好物理降温。如果温度持续上升,应及时给孩子服用布洛芬或对乙酰氨基酚等口服退热药物,但应注意两次退热药物的间隔时间要大于4小时,避免频繁使用退热药物导致的药物副作用。“除非是明确合并细菌感染,否则不建议常规应用头孢菌素、青霉素或阿奇霉素等抗生素。”

在护理期间,家长要密切关注孩子状态,做好正确退热、口腔护理、预防脱水等工作。“疱疹性咽峡炎患者需要好好休息,居住环境需要做好清洁工作,保持空气流通,同时要做到清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。”张静说,预防疱疹性咽峡炎的关键在于切断病毒的传播途径和提高人体的免疫力,因此家长及孩子都要勤洗手,注意卫生清洁。同时,孩子经常玩的玩具、餐具,也需要定期消毒。

小贴士

最后,张静提醒说,如今正是疱疹性咽峡炎高发季节,建议家长尽量不带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所。另外,孩子得过一次疱疹性咽峡炎,并不能对其终身免疫,因为同一个病毒具有不同的亚型,得过一次疱疹性咽峡炎的孩子还有可能再次得,所以家长平时要注意给孩子做好预防工作。

记者 王敏