许多人一到夏天就感觉自己的肠胃变“脆弱”了，动不动就会拉肚子。拉个肚子嘛，应该是吃坏东西了，吃点消炎药或者止泻药，缓缓就好了！但银川市中医医院肛肠科副主任医师赵红波提醒，其实，腹泻的原因可不仅仅是简单的“吃坏东西”那么简单，它的发生与很多因素密切相关。出现腹泻后，建议在医生指导下对症治疗，不建议乱用止泻药和抗生素。
炎夏腹泻多发
不久前，家住金凤区的汪女士因突发腹痛、腹泻、发热和呕吐，到医院急诊科就诊。“因为前一天晚上10点左右吃了些烧烤、冷饮和冰西瓜。到了夜里3点左右，上腹部就开始阵发性地剧烈绞痛。整整一天，上吐下泻，无法进食，进食后就呕吐，连喝水都腹痛，不停地往返于厕所间，整个人浑身酸软无力。”汪女士回忆。经诊断，汪女士确诊患上了急性肠胃炎。
夏季是腹泻的高发季节。腹泻根据病程可分为急性和慢性腹泻，病程短于3周的是急性腹泻，超过4周或长期反复发作的是慢性腹泻。“急性腹泻起病急，往往是食用了冰饮、烧烤、火锅等刺激性食物引起的，一般在暴饮暴食后出现，表现为大便次数频繁，每天多于10次，呈稀水样便，严重的伴有脓血便、恶心呕吐、腹痛、发热、脱水等症状。”赵红波介绍。
按照病因来说，腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。赵红波进一步解释，“最常见的是百姓口中的‘急性肠炎’，主要由细菌感染引起，常见的引起感染的细菌有大肠杆菌、霍乱弧菌、菌痢杆菌、沙门氏菌等。还有病毒感染，比如常见的轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。烧烤、西瓜、凉拌荤素菜或冰镇饮品是很多人的夏日最爱，这些食物如果制作过程稍有不慎就易造成污染，那人们食用后感染的机会也会增多。”
此外，还有非感染性腹泻，比如食用了过期变质食物或者没有煮熟的豆角，就会导致食物中毒；还有些人是因为喝了大量的冰啤酒或者长时间吹空调，胃肠受到了寒凉刺激，蠕动加快，就会引发腹泻、腹痛等症状。
拉肚子别乱吃抗生素
几天前的一个夜晚，市民周先生和朋友撸串儿回家后，就开始闹肚子。想着夏天拉肚子是小事，周先生便去药店买了黄连素来吃。“谁知吃了两天黄连素，拉肚子的情况不但没有止住，反而加重了。”周先生很纳闷，难道是黄连素有问题？去医院一检查，周先生才明白原来他的腹泻是肠易激综合征，是不适合吃黄连素来治疗的。
“腹泻不能随便使用抗生素。因为部分腹泻是由于病毒、真菌或者寄生虫等感染而造成的，抗生素对这类腹泻是毫无效力的。另外，功能性腹泻服用抗生素也是不妥的。即便是感染性腹泻，也要先去医院规范检查明确致病因素，再选用抗菌药物对症治疗，才会产生效果。”赵红波提醒说。
腹泻了在家咋护理？
不少人认为，腹泻后别吃东西，等肠道排空就好了。“其实，腹泻会导致水分、盐分和营养物质流失，此时再禁食很容易导致脱水、水电解质紊乱，应适当多喝温水或口服补液盐。另外，腹泻发作期时人体胃肠消化能力严重下降，建议以细、软、烂食物为主。可吃小米粥、山药粥、鸡蛋羹、烂面条等，这一类食物不会加重肠胃的负担，同时又能给机体提供能量，待腹泻缓解后可逐渐恢复正常饮食，少食多餐。恢复期还应注意腹部保暖，卧床休息。”赵红波建议。
目前针对腹泻常用的治疗药物主要分为四类：口服补液盐、止泻药物、抗菌药物以及益生菌制剂。如果是轻微腹泻，不伴有发烧、无力、口渴、尿少等症状，可以买些蒙脱石散或肠道益生菌来吃。过量食用生冷食物，长时间吹空调或电扇，易导致腹痛、腹胀、腹泻和呕吐，腹泻症状如不严重，可以喝点藿香正气水。如果伴有呕吐、发热、腹痛、发烧、无力，大便呈水样，一天拉十几次，一定要到医院就诊。尤其是老年人、儿童以及重症患者，发生腹泻应及时就医。
提醒
别把胃肠型感冒
当成肠胃炎
虽然胃肠型感冒与急性肠胃炎有着相似的临床表现，但致病因素不一样，要注意区分，区别治疗。
胃肠型感冒多是由流感病毒入侵人体胃肠道引起的，主要由轮状病毒、冠状病毒、腺病毒、杯状病毒、星状病毒，以及诺瓦克病毒所导致，每种病毒感染的临床症状、预后治疗方案都不完全相同。通常以胃肠道症状为主，患者首先会出现恶心、厌食、腹泻、腹胀、腹痛、呕吐等症状，而后出现发烧、咳嗽、流涕、咽痛等感冒症状。空调温度过低，经常食用冰镇食品或者饮料，感寒着凉、睡觉时腹部裸露在外，都可能是引起胃肠型感冒的原因。
急性肠胃炎病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹痛、腹泻，大便多呈水样，也会伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，但不会出现类似于感冒的呼吸道症状。
小贴士
炎夏保护肠胃有讲究
“三伏天”要想让你的肠胃舒舒服服的，就要注意以下几点：
●高温时节，更要注意个人卫生，少吃生食。日常饮食应以清淡、营养、易消化为主，避免吃太多生冷、油腻、粗纤维、辛辣等食物，以免对肠胃造成不良刺激，增加腹泻的发生率。
●夏季吃剩的饭菜在冰箱内的储存时间一般不要超过24小时。冰箱低温只能延缓细菌生长，并不能灭菌，因此存放在冰箱中的食物需要热透后再食用。
●控制好室内空调温度，不贪凉，用温热水冲澡。大汗后，不要立即吃冷饮或凉食，更不要一次吃太多，暴饮暴食会损害肠胃的防御系统。
●合理的食疗养生是“三伏天”必不可少的。比如可适当吃些苦瓜、苦菜、苦荞麦，可解热祛暑、健脾开胃，还可多吃健脾化湿的食物，如红豆、绿豆、荷叶煮粥。
记者 刘威