警惕采摘热背后的中毒风险

雨后野生蘑菇生长旺

警惕采摘热背后的中毒风险

2024年09月24日王敏

进入八九月份，宁夏雨水丰沛，野生蘑菇也在湿润的环境中纷纷露头。不少银川市民为了尝鲜，陆续加入到采摘野生蘑菇的行列。但随之而来的多起野生蘑菇中毒事件，却为我们敲响了警钟。医生提示，这些看似无害的小蘑菇却隐藏着不可预知的风险，市民不要轻信民间经验随意采摘食用野生蘑菇。

1 “小个子大魔王”易被误食

“我们最近收治了多名食用野生蘑菇中毒的患者，其中一位患者，在食用了含有鹅膏毒素的肉褐鳞环柄菇后，出现了严重的胃肠道症状，恶心、呕吐、腹痛和腹泻让患者吃尽苦头。”银川市第一人民医院急诊科住院医师洪慧介绍说，幸运的是，经过及时救治，这位患者得以康复。

也有家庭聚集食用野生蘑菇后中毒的情况，当医生问患者拿什么标准判断蘑菇有没有毒时，这一家子人的回答很统一，“颜色不鲜艳的就是可以吃的。”

“可能有一些人有同样的认知，以为只有颜色鲜艳的蘑菇有毒，但其实并不是这样。在宁夏，草坪内常见的野生蘑菇多为肉褐鳞环柄菇，其外形与常见的可食用蘑菇极为相似。”洪慧说，肉褐鳞环柄菇俗称肉褐鳞小伞，是我国北方最常见的剧毒蘑菇之一，它个头比较小，但与含有剧毒的鹅膏菌一样，含有鹅膏毒素，可以造成急性肝损害，甚至多器官衰竭，是名副其实的“小个子大魔王”。

“肉褐鳞环柄菇的形态主要有三个特点：菌柄与菌盖同色；菌柄下部有同色鳞片；菌柄中空。最大的特征是‘小个子，头长草（鳞片），腿长毛（鳞片）’。肉褐鳞环柄菇生长在针叶树林地上，偶尔出现在杨树、枣树等阔叶树下。”洪慧同时强调，了解了这些并不一定就能清楚判断蘑菇是否有毒，“所以还是要记住一句话，不要采食野生蘑菇，不管它长什么样。”

2 误食毒蘑菇后警惕“假愈期”

如果误食肉褐鳞环柄菇会怎样呢？

洪慧介绍说，一般食用肉褐鳞环柄菇后15~20小时发病，但也有半小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较轻微的。一天以内无明显症状，似乎病愈，此阶段称为“假愈期”，实际上正是毒素侵害内脏器官的一个时期。“假愈期”过后，患者有时会重新出现腹痛、带血样腹泻等症状，肝肾功能恶化，最后可能导致器官功能衰竭，甚至死亡。

“之后还会出现一个精神症状期，此期间的症状主要是由于肝脏的严重损害出现肝性昏迷所致，病人主要表现为烦躁不安、表情淡漠、嗜睡，继而出现惊厥、昏迷，甚至死亡。”洪慧提醒说，如不慎误食毒蘑菇感觉不适，应当立即就医，并告知医生野生蘑菇食用史，提供野生蘑菇照片或样本，供相关部门鉴定，以利于临床救治。

3 蘑菇中毒分清以下六种情况

洪慧介绍说，根据中毒症状和影响的器官不同，蘑菇中毒可以分为以下几类。

01 胃肠炎型中毒

症状通常包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这些症状常在食用后几小时内出现，虽然令人不适，但一般不会威胁生命。

02 神经精神型中毒

可能导致幻觉、兴奋、昏迷、肌肉痉挛等症状，一般症状会持续数小时到数天，对患者的精神状态和身体健康会造成严重影响。

03 溶血型中毒

这种中毒会导致红细胞被破坏，引起贫血、黄疸、尿色加深等症状。溶血型中毒不仅会严重影响血液循环，还可能对肾脏造成损害。

04 肝损害型中毒

这是最严重的蘑菇中毒类型之一。它可以导致严重的肝脏损害，甚至肝衰竭和死亡。特别是食用了含有鹅膏肽类毒素的蘑菇，会引起这种类型的中毒。

05 肾损害型中毒

可能导致急性肾衰竭。

06 光敏感型中毒

某些蘑菇含有会使皮肤对光敏感的毒素，患者食用后暴露在阳光下可能会引起严重的皮肤问题，如皮疹、水疱等。

“了解这些蘑菇中毒的类型和症状，有助于我们在遇到类似情况时及时识别并采取相应的救治措施。”洪慧说。

小贴士

遇到蘑菇中毒时怎么办？

1.立即催吐：如果中毒者在清醒状态下，可以尝试用手指刺激咽喉部催吐。对于儿童，可以使用少量温盐水进行催吐。

2.大量饮水：尽量让中毒者多喝水或淡盐水，以促进毒素的稀释和排出。

3.保留样本：保留剩余的蘑菇样本，特别是未食用的部分，以便医生识别蘑菇种类，采取针对性的治疗。

4.立即拨打急救电话：将中毒者送往最近的医院。向医生提供尽可能多的信息，包括食用蘑菇的数量、中毒症状和发生时间。

通过这些措施，虽然可以减弱蘑菇中毒带来的危害，但避免采摘和食用任何不确定的野生蘑菇才是最佳的选择。