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说到摔倒，对于很多年轻人来说，第一反应就是“爬起来就好”。然而，对于老年人而言，并非那么简单。老年人发生跌倒后，轻者可能骨折，严重者甚至可能诱发脑血管意外等严重并发症。对此，自治区人民医院药学部临床药师王基云提醒，除了因肢体活动能力下降导致的跌倒以外，服用某些药物也增加了老年人跌倒的风险，但这往往容易被忽视。老年人基础病多，服用药物的种类也多，药物剂量、多种药物联用、药物不良反应等因素，均可导致跌倒风险的增加。
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服用这几类药，需要防跌倒
生活中，我们常用的、易致跌倒的药品有哪些呢？王基云具体进行了介绍。
1.抗精神病药
此类药品可产生锥体外系反应、迟发型运动障碍、抗胆碱作用与认知障碍、直立性低血压等不良反应，因而易增加跌倒风险。
2.抗癫痫药
此类药品的不良反应包括思维混乱、视物模糊、笨拙或步态不稳、眩晕、嗜睡、协调障碍、困倦、共济失调和震颤等。另外，长期服用抗癫痫药物的人群，容易出现骨质丢失而导致易跌倒和骨折危险性增加。此外，癫痫疾病本身也可导致跌倒风险增加。
3.安眠药
各类安眠药对患者的意识都有一定影响，服用后反应能力、认知功能会减弱，易导致步态不稳。建议服药者睡前洗漱好，躺在床上后再服药，15～30分钟后药物起效时，患者已经平躺，跌倒的风险会大大降低。
4.止痛药
除了镇痛，止痛药还有肌肉松弛的副作用，会使患者肌肉反应和动作缓慢。建议老人服止痛药前先上厕所，服药期间保证室内地面干燥。
5.降压药
利尿剂类降压药会导致患者体内钾和钠水平下降，可能引起乏力甚至体位性低血压，出现头晕。且患者服药后容易因尿急下床，引起跌倒。建议服这类药的患者早点休息，起夜时在床上静坐一两分钟再下床，走路时放慢脚步并开灯。
6.降糖药物
降糖药物最常见的不良反应为低血糖，它的症状表现为：出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。因此，当老年糖尿病患者服用此类药物发生以上不良反应时，跌倒风险就会大大增加。
7.抗变态反应药
抗变态反应药有一定的中枢抑制作用，表现为镇静、嗜睡、疲倦、乏力、眩晕、头痛、精神运动性损伤、视物模糊等，尤其老年人对这类抗组胺药较敏感，易发生低血压、头晕等症状，跌倒风险也会随之增加。
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老年人服药时注意这几点
到医院就诊或到药店购药时，需告知医生、药师正在服用哪些药物，避免重复服用，更要避免同时服用多种易导致跌倒的药物。使用具有镇静催眠和抗抑郁效用的药物时，应从小剂量开始使用。老年人服用此类药物尤其要注意剂量，防止因剂量过大出现眩晕等不良反应，导致跌倒。
就医时，老年患者及其家属应记住医生、药师的用药指导，仔细阅读药品说明书上的注意事项、服用时间及副作用；遵医嘱用药，避免误服或多服。如果需要服用有导致跌倒风险的药物，需做好预防措施。
对于有可能引起头晕、低血压等易致跌倒的药品，应注意用药后的反应，尤其要观察服药后l小时内的反应，用药后动作宜缓慢，在发挥药效时尽量不要外出；如果用药后出现晕眩，可先休息一下，别急于行走，更别上下楼梯。
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这几个“易跌时刻”也要严防
对于老年人来说，除了要注意预防用药后的跌倒风险，生活中还有几个危险的“易跌时刻”也要严防。
洗澡时：老年人平衡能力差，如果浴室地面湿滑，很容易摔倒。建议老年人用洗澡椅坐着洗，既省体力，又不用担心摔倒；浴室地面应使用防滑地砖、铺设防滑垫、安装扶手，以便老年人保持平衡。
接电话时：听到手机响，很多老年人就火急火燎地要赶去接电话，慌张中容易跌倒。建议老年人不要把手机放在太高的地方，日常有意识地培养慢起、慢站、慢走接听电话的习惯。
起夜时：若老年人经常起夜，床头柜上备一盏台灯，开灯后再起来。还要注意，夜晚长时间卧床突然站立易造成血压迅速下降，从而导致摔倒。老年人起床时应先在床边坐半分钟，再站起来。
冬季外出时：老年人应减少在雨雪天外出，外出时需穿防滑鞋或运动鞋，行走时不要提重物，也不要双手揣兜。比较安全的行走姿势是手在外、小碎步、缓慢前行，这样的行走姿势便于步伐不稳时及时伸开手臂调整平衡。
小贴士
老年人跌倒时如何自救？
老年人跌倒在一定范围内是可以预防的，但当跌倒不可避免地发生时，如何最大程度地减轻伤害呢？
银川市中医医院骨伤（骨科）一科主任医师张存权建议，如果老人跌倒时身边没人，在意识清醒的情况下，不要着急起身，可先轻微活动活动身体，看看有没有受伤。如果发现自己的身体没有大问题，可以尝试站起来。尽量通过弯曲双腿翻转身体，变换为俯卧位，借助膝盖、双手支撑起来，或抓握身边牢固的东西站起。休息片刻，老人可待恢复体力后根据情况决定是否需要向他人寻求帮助。
如果感觉体力不支或无法支撑自己站起来，可尝试保持一个比较舒适的体位，然后打电话、高声呼救，也可屈膝翻身通过爬行去寻求帮助。如果已经有肢体畸形、不能活动或活动后疼痛剧烈的情况，很可能是发生了骨折或脱位，此时不要随意移动或用力，以免加重病情。如果是胳膊受伤，可以用另一只手托住受伤的胳膊，也可以用杂志、硬纸壳之类的东西托住受伤的胳膊临时固定。如果是腰部或者下肢受伤，尽量不要移动身体，建议通过电话拨打120或大声呼叫等方式寻求帮助。
记者 刘威