减少洗手次数

涂抹护手霜

避免接触化学制剂

制图：蔡廷

每到换季，就会有人受到手脚部脱皮、脱屑的困扰，不仅影响美观，还可能伴有瘙痒、疼痛甚至溃烂等症状。有些人认为这是因为手脚太干了，涂保湿霜就可以缓解；也有人说可能代表身体缺维生素了。对此，银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋提醒，实际上，可能导致手脚脱皮、脱屑的原因有很多，除了皮肤自然新陈代谢、气候干燥、身体缺乏维生素等原因，有些皮肤疾病也可能导致手脚部脱皮、脱屑，比如手足癣、湿疹、掌跖银屑病等。

1

手足癣

市民徐先生最近总感觉脚痒，伴随着发红、脱皮，尤其是脚出汗后更是痒得厉害。这两天，徐先生的双手也开始出现瘙痒和脱皮现象。到银川市中医医院皮肤科就诊后，徐先生被诊断为手足癣。

雪彦锋介绍，手足癣主要表现为皮肤角化性鳞屑脱皮，局部皮肤起水疱，或者出现指尖的浸渍、糜烂、渗液，还往往伴有瘙痒感；症状严重的还伴有局部细菌感染，有烧灼及疼痛感。

手足癣是一种手足部位的皮肤浅表真菌感染，其发病与密切接触传染源有关，而手搔抓足癣部位是引起手癣的主要原因。浅表真菌仅侵犯表皮角质层，其代谢产物可引起真皮的炎症反应，在皮肤上表现为红斑、丘疹、水疱及脱屑等。手足癣比较顽固，传染性比较强，易反复发作，必须彻底治疗，治疗一般以抗真菌药物为主。

预防手足癣，以下几点尤其要注意。由于真菌喜爱潮湿环境，所以平时尽量保持手脚皮肤干燥，穿透气性比较好的鞋袜，避免手脚出汗等。尤其是脚汗大的人，要养成每天换鞋的习惯，或脱下鞋后放阳台上风干、用吹风机猛吹几分钟。最好不要光脚穿球鞋，衣服和袜子不要混在一起清洗。

2

湿疹

湿疹是一种慢性炎症性、瘙痒性的皮肤疾病，也是导致手部脱皮最常见的一类疾病。手足皲裂性湿疹多见于冬季，它是慢性湿疹的一种类型，临床主要表现为手、足部局限性红斑、丘疹、肥厚、皲裂、脱屑等症状，有时候会伴随顽固的瘙痒。

如果因湿疹导致手脚皲裂、脱皮，可外用保湿滋润软膏，同时需要涂抹地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等治疗湿疹的药物。如果皮肤已经出现一定增生，可以使用复方氟米松软膏、卤米松乳膏等强效激素药膏封包治疗。

“湿疹容易反反复复发作，除了日常生活中的护理和药物治疗之外，还需要特别注意饮食上的问题。湿疹患者要尽量远离辛辣、刺激的食物，比如火锅、烧烤、咖啡、酒精等。海鲜、菠萝等容易引起过敏的食物最好不碰。而手部湿疹多与接触化学品有关，日常尽量避免接触化学品，如洗洁精等。”雪彦锋提醒。

3

剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症，这个病听起来陌生，但在生活中并不鲜见，其实就是我们常说的剥脱性皮炎。市民周女士最近就深受手脱皮的困扰。周女士说：“手指脱皮到上班没办法刷指纹打卡，几个指腹光溜溜，指纹机根本不识别。这种脱皮很容易撕，越撕越多，越撕面积越大。”

雪彦锋介绍，剥脱性角质松解症主要发生在手掌、足底，偶尔也可见于手足背侧。通常先是在手掌或者手指出现小白点，再逐渐向四周扩大，破裂产生环状的脱屑，皮肤的角质层脱落，严重者可能出现手部脱到没有指纹的情况。该病既不传染，也不遗传，好发于春夏和秋冬之交，病情大多在几周内可以自行痊愈。轻者可外用保湿霜、尿素乳膏等温和润滑剂缓解症状；严重的大面积脱皮者，可外用维A酸乳膏、2%水杨酸软膏等。

剥脱性角质松解症的原因不清楚，洗衣粉、肥皂、洗洁精常常是诱发病情加重的因素，需要注意避免和防护。平时患者应注意多喝水、注意手部保湿。

4

掌跖银屑病

秋冬季也是银屑病容易加重或者复发的季节。“如果手脚总脱皮、脱屑，还要提防是不是掌跖银屑病。掌跖银屑病是指发生于手掌、足跖的银屑病。临床表现为：在红斑的基础上，周期性发生的无菌性小脓疱，经历角化过度、脱屑、脓疱后可逐渐干涸、结痂。周期发作，鳞屑下又出现新的脓疱，可融合成‘脓湖’，经久不愈。掌跖银屑病需要与手足癣进行鉴别。”雪彦锋提醒。

掌跖银屑病的患者，在规范治疗银屑病的同时，还要注意皮肤的滋润保湿。对于银屑病患者来说，心情的焦虑、抑郁、紧张可能会导致病情加重。因此，患者应进行适当的体育锻炼，保持情绪稳定乐观。

5

汗疱疹

汗疱疹主要发生在湿热的夏季，或者夏季加重，有些人冬天手汗多也会发作。“汗疱疹的典型皮损症状是双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布的小水疱，有米粒大小，疱液透明，伴有瘙痒或灼痛感。水疱一般不自行破裂，约2～3周后可吸收干涸形成脱皮，露出红色薄嫩的新鲜表皮，此时有疼痛感。”

汗疱疹好发于情绪紧张、压力过大的中青年人，病因尚不明确。精神因素、病灶感染、局部过敏或受到刺激、过敏性体质和神经系统功能失调，都可能与本病产生有关，部分患者有家族史。汗疱疹通常会反复发作数年。在早期汗疱疹还是小水疱时，可以外用炉甘石洗剂止痒。瘙痒明显的话，也可在医生指导下口服抗组胺止痒药物。出现了汗疱疹，还要注意保持手部干爽卫生，不要抓破水疱，避免出现感染。

预防汗疱疹，日常护理是关键。日常生活中应尽量避免接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等，必须使用时应注意戴手套防护。每次洗手和接触水以后应使用护手霜，尽量使用软膏，如凡士林软膏。避免食用辛辣、刺激性食物以及易致敏的食物，如海鲜、坚果等。

记者  刘威