10岁的妮妮(化名)是个可爱的小女孩,最近,她因为上厕所过于频繁引起了父母的注意,于是带她来到银川市妇幼保健院就诊。家长告诉医生,孩子的饭量一直很好,每餐都吃很多,炸鸡、汉堡、零食更是爱不释手,但是不爱吃蔬菜,也不爱运动。父母想着孩子正在生长发育期,多吃一点也没啥,因此并没有过度关注,直到最近他们发现孩子总想上厕所,这才察觉到不对劲,急忙带孩子来医院检查。
接诊医生为妮妮仔细查体,并测了血糖,结果发现孩子血糖高得不得了,经过科学评估,最终妮妮确诊为I型糖尿病,需要立即住院。谈起糖尿病,很多人都觉得这是中老年人才会得的慢性病。银川市妇幼保健院医务科副科长、儿童内分泌组长张静说,其实儿童也会得糖尿病。自从银川市妇幼保健院开设儿童内分泌科以来,几乎每月都能收治1~2名儿童糖尿病患者。
据张静介绍,和成年人不同,儿童糖尿病患者大部分是I型糖尿病,又称为胰岛素依赖型糖尿病。儿童糖尿病的典型表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿及体重减轻,但低年龄的患儿多饮和多尿不太容易引起家长重视,而且潜伏期可短可长,因此儿童糖尿病相对比较隐匿。大部分患儿起病都是糖尿病的并发症——糖尿病酮症酸中毒:孩子精神特别差,甚至有些孩子还会出现休克,被送到医院检查后,才知道是糖尿病。除了典型的“三多一少”症状外,儿童青少年糖尿病还伴有恶心、呕吐、深大呼吸、呼气中带有烂苹果味、精神萎靡、昏迷等症状。
目前儿童糖尿病无法根治,需终身治疗和随访,I型和II型糖尿病的病因及发病机制不同,治疗方案也不相同。其中,I型糖尿病强调综合治疗措施:包括“药物、饮食、运动、监测、教育”五个方面,即规范合理应用胰岛素治疗、规律饮食、适宜的运动、自我血糖监测、学习糖尿病知识,故又称为“五驾马车疗法”。II型糖尿病的治疗则主要以改变生活方式、控制饮食和增强运动为主,效果欠佳时加用口服降糖药物治疗。
张静提醒家长,要重视糖尿病的防治,如果有糖尿病家族史或肥胖患儿,要定期检测血糖,以便早发现。如果孩子出现持续性的乏力、没精神、多饮多尿,建议及时到医院就诊。
记者 沈亚婷