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外卖小哥追尾伤到肋缘,4小时后腹痛,竟是脾破裂

医生:外伤致腹痛应高度重视

2024年11月28日  沈亚婷

本报讯(记者 沈亚婷)11月26日,自治区第四人民医院急诊科接诊了一名年轻患者,他在一场追尾车祸中伤到了腹部,因为疼痛不明显而未及时就医,却不知,看不见的脾破裂出血,正危及着他的生命……自治区第四人民医院急诊科、综合外科、麻醉科、重症医学科、功能科等学科协作紧急抢救,从死神手中抢回了他的生命。

患者是一名外卖小哥,11月26日中午,他在送外卖途中不慎追尾一辆私家车,造成左侧肋缘处撞击伤。因为疼痛不明显,他便没当回事,继续投入到工作当中。到了下午4点多,他在送外卖途中出现剧烈腹痛,再也无法忍受,随即拨打了120,被紧急送至自治区第四人民医院急诊科就诊。

该院急诊科医生叶巧玲接诊后,立即为他查体,详细询问病史,紧急安排腹部彩超检查,检查结果提示:脾周、肝周、肠间隙有积液,考虑脾破裂,情况十分危急!医院立即启动创伤抢救应急预案,开通急救绿色通道。综合外科普外学组与手术麻醉科迅速集结,完善必要辅助检查和创伤评估,做好术前备血,积极予以生命支持。

晚上7点,一切准备就绪后,自治区第四人民医院特聘专家、主任医师沈亮和普外科学组副主任医师高建宁团队联手,为患者实施剖腹探查脾脏切除术。打开腹腔后,手术团队发现患者腹腔内有大量积血及血凝块,出血量达1000毫升,脾脏上极包膜下有一长约3至4厘米不规则裂口,破裂严重,手术团队当即决定行脾切除术。历经一个多小时,手术成功完成了,术后患者转入重症ICU病房作进一步治疗。

高建宁医生提醒,创伤性脾破裂属于外科急症,几乎很少有保守治疗成功的病例,患者有可能在创伤后几小时至一两周内突发大出血导致失血性休克而死亡,一般考虑出现脾破裂均应该行剖腹探查脾脏切除术。“对外伤导致的腹痛应高度重视,时间就是生命,即使没有明显创伤及疼痛症状也应及时到正规医院诊治,切勿延误病情。”高建宁说。