受身边亲朋的影响，家住银川的小林（化名）认为喝药酒能养生保健，于是几年来每天都会喝一些药酒。谁知养生不成，反而喝出了酒精性肝硬化合并肝衰竭，两度进医院抢救。医生提醒，酒精对胃黏膜、肝脏和神经系统的伤害不是说说而已，养生需在医生指导下进行。

34岁男子长期喝药酒，致酒精性肝硬化合并肝衰竭

11月12日，银川市第二人民医院急诊科接诊了一名34岁的男性患者，只见他腹部膨隆，不能平卧，意识混乱、嗜睡，状况十分糟糕。医生立即询问病史，得知患者长期饮用药酒，半年前开始出现乏力、胃口差、恶心、呕吐、皮肤和眼睛发黄等症状，一周前症状突然急剧加重，这才来医院就诊。经急诊化验，综合分析患者病史、体征及辅助检查结果，考虑为酒精性肝硬化合并肝衰竭，病情危重，随后患者迅速被转至重症医学科进行救治。

“患者腹腔大量腹水，肝脏特别大，转氨酶非常高，还出现凝血功能障碍，凝血酶原活动度显著下降，已达到急性肝衰竭晚期。同时合并感染性休克，意识障碍，消化道出血的并发症。”银川市第二人民医院重症医学科医生（患者主治医师）李森说。重症医学科透析团队迅速诊断，采用双重血浆分子吸附系统（DPMAS）技术进行诊疗。经过医护人员近3小时的治疗，患者胆红素水平降到了290umoL/L，肝功能各项指标均好转，目前已转入消化内科普通病房继续观察治疗。

肝脏“长大”到极限，再损伤只能换肝

说起喝药酒，其实小林已经不是第一次吃大亏了。1年前，他就出现过一次相同的肝损伤危机，在宁夏医科大学总医院诊断为酒精性肝硬化，并做过4次人工肝治疗。那次出院后，他的不适症状都消失了，便以为自己的身体康复如初了。药酒停了一段时间，近半年来没忍住又开始喝了，结果肝脏再次受到损伤，病情更加严重。

李森忧虑地说，现在患者的肝脏已经长得特别大了，这是因为酒精和药都要通过肝脏进行代谢，频繁饮用药酒导致肝细胞不停地“加”班工作，一部分肝细胞就坏死了。而肝脏有再生的能力，会产生新生的肝细胞接替坏死的细胞继续工作，于是肝脏就越长越大。“肝细胞再生也是有限度的，这个患者肝下缘已经增大到平肚脐水平，占据了右侧中上腹部，几乎到了再生的极限。如果这样的损伤再来一次，肝脏就会逐渐缩小，彻底失去功能，到时候只有肝移植一条路了。”李森说，他给患者的建议是以后滴酒不沾。

药酒是药不是酒，要在医生指导下使用

据了解，我国是肝病高发的国家，每年都有数以十万计的患者因肝衰竭而失去生命，而该病患者人群多数处于青壮年阶段，是家庭、社会的主力军。肝衰竭是由多种原因引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等。其中，酒精是明确的高危因素。李森表示，酒精不仅伤肝，对胃黏膜和神经系统也会造成损伤，因此饮酒要适量。而从中医的角度讲，黄酒、药酒等都有独特的作用和价值，但前提是一定要遵医嘱，要在医生的指导下使用，切不可擅自泡制或购买药酒随意饮用。

一旦发生肝衰竭，治疗极其困难且病死率高。因此对于出现前期临床特征如极度乏力并有明显厌食、呕吐、腹胀等症状；黄疸日渐加重；有出血倾向的患者，须高度重视，进行积极处理。目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。早期进行人工肝治疗，是目前临床常用的有效治疗方式。

此次银川市第二人民医院重症医学科通过双重血浆分子吸附系统（DPMAS）技术成功救治这名肝衰竭患者，是该院在肝病救治能力上的又一次重大突破，标志着正式进入“人工肝”新时代。

记者 沈亚婷 文/图