面对冬日的严寒，糖友往往更“脆弱”。为了保持足够的能量，有时免不了多吃几口，随后血糖就控制不住噌噌上涨。天气寒冷干燥，有的糖友还存在皮肤瘙痒、低温烫伤等问题，真是让人头痛。糖友如何才能安然过冬？来听听医生的一些建议吧。
吃动不平衡，血糖易飙升
62岁的张先生患糖尿病十多年，平时血糖控制得时好时坏。近一周，张先生经常出现夜尿频繁、睡眠质量下降等现象。作为一名老糖友，他知道自己的血糖一定又出了问题，果然自测血糖高达20mmol/L。
为何一到冬天，不少老糖友会遇到血糖“爆表”的困扰？对此，银川市中医医院内分泌科副主任医师董朝侠分析说：“冬季室外温度低，糖尿病患者外出运动明显减少，原本的能量摄入和消耗平衡被打破，血糖就可能悄悄升高。此外，冬天为了御寒，不少糖尿病患者会不自觉进食高糖、高脂肪、高能量的食物，也会导致血糖水平升高。”
糖友如何稳住血糖，安全过冬？董朝侠医生给出几点建议：冬天糖友首先应加强血糖监测，发现血糖波动应及时采取措施。冬季室外寒冷，很多糖友因为怕冷而减少外出运动。然而，适度运动对于糖尿病患者来说必不可少。糖友可以选择室内运动，如八段锦、健身操、瑜伽、太极拳等。这些运动不仅有助于消耗热量，还能提高身体的免疫力，预防并发症的发生。
寒冷的冬天，糖友在饮食方面也要多加注意。高热量食物不宜多吃，可适量增加高纤维、高蛋白食品，如蔬菜、豆制品、鸡蛋、牛肉等。另外，并不是所有粗粮都适合糖友吃，如大黄米、糯米饭、糯玉米等粮食品种，这些粗粮吃后血糖甚至比白米、白面更高。
应对皮肤瘙痒，糖友要注意保湿
入冬后，家住银川的老糖友陈玉章（化名）老人一直饱受皮肤干燥、瘙痒之苦。涂的、洗的止痒药用过不少，但收效甚微，老人只得每天洗几次热水澡，用热水烫一下皮肤才觉得舒服点。然而洗澡后皮肤瘙痒只能短暂缓解，夜里常常痒得睡不着。就诊后，结合病史和血糖检查情况，医生告诉老人，他的皮肤瘙痒是由于血糖控制不好引起的。
“对于一些糖友来说，皮肤瘙痒与冬季气候干燥寒冷、血管收缩有关，也与血糖升高密切相关。血糖升高引起皮肤抵抗力下降，同时皮肤腺体分泌的体液中含糖量升高，易形成细菌或真菌孳生的温床；还会引起周围神经感觉障碍、植物神经紊乱、皮肤汗液分泌减少、皮肤干燥瘙痒。”董朝侠医生介绍。
冬天如何避免皮肤瘙痒？糖友冬天洗澡不宜太勤，水温不宜太高。因为过度清洁会影响皮脂发挥作用，使皮肤过于干燥，导致瘙痒症状加重。洗澡时建议使用中性清洁用品，避免用肥皂清洗皮肤，以免造成过度刺激。洗完澡后，及时在皮肤上涂抹润肤乳，可以缓解干燥瘙痒的症状。
糖友冬天取暖，要防低温烫伤
78岁的刘叔患糖尿病10余年。最近，银川气温明显下降，刘叔感觉脚凉得厉害，于是每天晚上睡觉时把热水袋放进被窝暖脚。没想到这几天刘叔的脚出现了几个水疱，有的还溃烂了，疼痛难忍。到医院检查后，医生发现刘叔是糖尿病足，脚对温度不敏感，使用热水袋暖脚时导致了低温烫伤。
“冬季寒冷，不少糖友总感觉腿脚冰凉，会使用电热毯、热水袋、暖宝宝等设备取暖。虽然暖宝宝、热水袋的温度并不算太高，但如果与皮肤长时间直接接触，也有发生低温烫伤的风险。特别是糖尿病患者，大多数都伴有周围神经病变，神经末梢比较迟钝，对刺激不敏感，很容易在不知不觉中被烫伤，严重的甚至可能发生感染。”宁夏医科大学总医院老年医学门诊主任医师雷晨建议，糖友冬天若需要用热水袋等取暖设备，应注意温度不要太高，时间不宜过久，更不要直接接触皮肤，最好在中间垫上毛巾。另外，糖尿病患者冬天泡脚水温要比常人低，以37℃为宜，可以在泡脚前用水温计测量温度，以免发生烫伤。
夜间头晕出汗乏力
小心低血糖
自打5年前被诊断出糖尿病，65岁的李阿姨一直在服用降糖药治疗，血糖控制得一直不错。但近段时间，李阿姨发现自己晚上经常做噩梦，早上起床头昏昏沉沉的，很疲乏。到医院就诊后，医生建议李阿姨进行动态血糖监测。当天白天，李阿姨的血糖监测在正常范围，可到了第二天凌晨2点，动态血糖仪发出的报警声吵醒了她，一看监测数据，血糖为3.0mmol/L，出现了低血糖。李阿姨赶紧喝下一杯糖水，血糖逐渐升至正常范围。
“在冬季，一些糖尿病患者因为控制饮食和使用降糖药，在冬季能量需求变大时，如果不能及时获得补充，容易发生低血糖。糖尿病患者发生夜间低血糖，一般出现在凌晨1～3点左右，可能表现为出汗、心慌、饥饿感、头昏等。若确定或怀疑为低血糖，应立即口服葡萄糖，或进食水果糖，及时纠正低血糖现象。若出现严重的低血糖，需要及时就医。”雷晨医生提醒，但要注意的是，夜晚正是熟睡的时候，如果糖友本身的自我感知能力较差，有时就难以发现低血糖。所以，如果糖友发现自己晚上总爱做噩梦，第二天起床以后还会头痛、乏力等，就要怀疑自己可能出现过夜间低血糖。
如何提防夜间低血糖的发生？对于容易发生夜间低血糖的糖友，建议睡前监测血糖，如果血糖偏低，建议适当加餐，选择吃点可以缓慢吸收的食品，如酸奶、饼干等。
记者 刘威