寒冷的冬季，一旦人体免疫力差了，除了容易诱发感冒外，还可能会招来“不速之客”——带状疱疹。说到带状疱疹大家一般会想到疼痛难忍的“龙缠腰”。其实带状疱疹不仅会长在腰腹部，也会长到耳朵上。自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌提醒，出现耳部疼痛，不单纯是耳疖、外耳道炎、中耳炎，还要警惕是耳带状疱疹“找麻烦”。需要注意的是，耳带状疱疹若不及时干预治疗，可致面瘫，甚至是眩晕。
病例
熬夜后耳带状疱疹发作 男子意外面瘫
“医生快帮我看看，我耳朵里起水泡了，针扎一样疼，还面瘫了。”近日，55岁的王先生捂着脸痛苦地走进自治区人民医院耳鼻喉科诊室。“最初是右耳很疼、长有小疱疹，随后出现右脸麻痹等感觉。”他向医生详细述说了自己的病情，前几天连续熬夜加班后，出现了右耳廓及右侧头部疼痛，口服止痛药没有效果，第三天后右耳就长出很多“小珍珠样”的疱疹。起初他以为是最近工作压力大引起的，想着休息休息就能缓解。可没想到，有天早上起床后，王先生惊恐地发现自己右眼闭不上了，而且右侧面部麻木，口角歪斜，这才着急地来医院。
医生经过详细检查，最后诊断王先生为耳带状疱疹，并且已经出现面瘫的症状，需要住院治疗。幸运的是，经过一段时间治疗后，王先生的症状得到缓解。
1 带状疱疹不仅“缠腰”，还可能波及其他部位
记者了解到，带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性炎症性的皮肤病。带状疱疹有个孪生兄弟，叫水痘。它俩是由相同的病原体“水痘—带状疱疹病毒”引起的。首次感染常常发生在童年期，病毒通过呼吸道黏膜进入人体。病毒进入表皮细胞，就引起了水痘疹子。当疹子好了，狡猾的水痘—带状疱疹病毒并没有从人体消失，它们潜伏在神经节伺机而动。当人体免疫力下降时，潜伏的水痘—带状疱疹病毒就会再次活跃起来，造成神经节发炎、坏死，大量复制的病毒还会沿着皮肤的神经分支部位钻出来，在皮肤上形成疱疹。
带状疱疹发疹时，通常会沿着一侧的神经呈现带状分布，一般不超过身体中线，也因此被称为“缠腰龙”。但实际上，带状疱疹不只长在腰部，它有时也会发生在面部、眼部、耳部等地方，形成眼、耳带状疱疹。“在耳鼻喉科的实际临床中，耳带状疱疹是相对较为常见的，它发生在耳廓及外耳道，甚至可能波及鼓膜表面。”邓斌医生介绍。
2 耳带状疱疹，可殃及面部神经
带状疱疹常发病于春冬季节。天气变化无常，受凉、疲劳、机体抵抗力下降是重要诱因。
邓斌医生介绍，耳带状疱疹患者，起病初期可能会出现全身不适、头痛及食欲不振等前驱症状，随后可出现耳廓、耳内和耳周疼痛，非常剧烈，继而耳甲腔、外耳道、耳周出现疱疹，严重者还会出现面瘫。面瘫发生之初多为不完全性，数日或2～3周可迅速发展为完全性面瘫，一般10～14天为高峰期。此外，患者还可能伴有耳鸣、感音神经性聋、眩晕及平衡性失调等症状。
耳带状疱疹属于带状疱疹的一种，因此二者的易感人群是相同的。全身抵抗力下降的群体，如老年人、体虚者以及过度劳累者；患有慢性传染疾病或经常感冒的人；正在接受化疗或放射治疗的恶性肿瘤患者；长期服用类固醇皮质激素的群体；受过精神创伤的人群。
3 早发现早治疗 避免后遗症
耳带状疱疹的治疗特别强调一个“早”字，但临床上发现，一些患者觉得耳痛不是什么大事，结果拖成了面瘫。“我曾经接诊一位耳痛三天的女患者。检查之后，我发现这位患者除了右耳廓疼痛、有疱疹外，右脸还有麻木的情况。我告诉她，她现在右侧面神经麻痹其实是面瘫的早期表现，建议她住院治疗，但她并没有重视。结果第二天，她便出现了右眼闭不上、口角歪斜、流口水等面瘫症状。这时，她才急着到医院住院治疗。”邓斌医生提到一个病例。
耳带状疱疹引起周围性面瘫，如果早发现、早诊断，经过综合治疗后通常能治愈。部分重症患者，可能会留下后遗症。另外，发病后要注意休息、保暖及营养；不要触碰患处，预防继发感染。
耳带状疱疹以保守治疗为主，主张早期给予糖皮质激素以减轻面神经水肿；抗病毒药抑制DNA复制及局部涂抹促进疱疹结痂、脱落；扩大血管改善微循环药、神经营养药。对于患者可能出现的眩晕症状，抗眩晕药物是一个有效的辅助治疗手段。另可配合微波、短波理疗；同时要锻炼患者侧面部肌肉，多做面部按摩。对于保守治疗无效者，可考虑行面神经减压术。
4 几点预防建议
患耳带状疱疹后，建议注意饮食，避免食用辣椒，避免饮酒，吃一些清淡易消化的食物。可多吃一些水果蔬菜，如火龙果、猕猴桃、香蕉、橙子、西红柿、菠菜、油菜、冬瓜等，及时补充各种维生素。要保障足够的饮水，促进身体代谢。
预防耳带状疱疹，冬天应注意保暖，外出避免面部长时间被冷风刺激。日常注意规律作息，少熬夜，避免过度疲劳。饮食要均衡，多吃豆制品，多摄入鱼、蛋、瘦肉等蛋白质含量高的食物。
平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律，家里要加强通风换气，保持良好的机体抵抗力。
带状疱疹治疗尚无特效药，建议既往未感染过，年龄超过50岁，特别是合并基础疾病如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病的患者，可以选择接种带状疱疹疫苗来预防。
记者 刘威