生活中，有些老年人在看电视、刷短视频时，喜欢把音量调得很大；与人聊天时，他们的嗓门也越来越大；子女在与父母沟通时，常常需要重复好几遍，父母才能明白什么意思…… 如果家中老年人出现了这些情况，可能发生了听力损失。外耳、中耳和内耳疾病，都可能引起听力下降，其中比较常见的病因是老年性耳聋，就是我们俗称的“耳背”。

许多人理所当然地认为“上了年纪耳朵听不到很正常”。但自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌表示，这种想法是错误的，老年性耳聋对老年人的生活和心理都会造成严重影响，建议儿女及时带老人就诊，及时进行干预。

老人听力下降有前兆

家住银川市金凤区的李安（化名）老人身体一向很好，最近几年开始有些听不清儿女说话，有时说话要重复上好几遍才行，双方都有些不耐烦。最近，在儿子的软磨硬泡下，老人终于到医院进行了检查，这才发现是老年性耳聋。

老年性耳聋是伴随老化过程出现的，65岁及以上的老年人约1/3存在中度或中度以上听力损失。邓斌医生表示，老年性耳聋在早期不易被发现，也不容易被注意。因此，老年人自己和家属可以通过日常生活中的一些细节，来观察是否有老年性耳聋的迹象。

通常，当老人开始频繁出现下列情况中的一条或几条症状时，提示可能已经开始出现听力下降：看电视或手机时，播放的音量调得比以往要高，说话嗓门也变大；开始频繁让身边的人重复说过的话；老人开始害怕同不熟悉的人进行交谈；开始出现耳鸣；在听不清对方讲什么的时候老人开始用点头及微笑掩饰自己；以前能听到的鸟鸣及机器的嗡鸣声，听力下降的老人不太容易能听到。

“耳背”原因是什么？

邓斌医生介绍，老年性耳聋的发生是多种因素作用的结果，主要包括以下几个原因。

年龄相关的退行性改变：随着年龄的增长，内耳的毛细胞逐渐退化，这些细胞是无法再生的。

环境因素：长期暴露于噪声环境中或使用耳塞耳机等。

遗传因素：家族中有听力损失历史的老年人更容易发生老年性耳聋。

慢性疾病：高血压、糖尿病等可能影响耳部血液循环的疾病，会造成老年性耳聋。

药物使用：某些药物（如某些抗生素和化疗药物）可能对听力造成损害。

老人“耳背”伤身心

不少老人六十岁之后听力逐渐下降，面对家人的讲话，答非所问。许多老人和家人也觉得正常，“年纪大了难免会这样”“声音大点儿就好”。但其实，老年性耳聋的危害不仅仅是听不到。通常，耳聋老人对语言的理解能力也会下降，总要求对方重复，严重影响交流。声音小了听不见，声音大了又嫌吵，这是因为老年性耳聋是神经性的，对声音的耐受阈值发生变化。还有些老人对个别声音过分敏感，听了觉得难受，喜欢待在安静环境。由于害怕被嘲笑、不想给别人添麻烦，耳聋老人往往逃避交流、自我封闭，变得孤独烦躁，容易引发老年痴呆。

及早发现及时干预

“医生，我妈十年前就有点耳背，但一直没管，现在她几乎听不到了，我们交流只能靠比划或口型去猜她想说什么，能不能配个助听器呀？”近日，市民吴女士带着80岁的老母亲就诊。听力评估结果显示，吴女士的母亲双耳听力损失程度非常严重，接近全聋，验配助听器无法改善听力，建议行人工耳蜗植入术。

邓斌医生提醒，老年性耳聋不可逆，老年人如出现听力损失要及早干预，以免错过最佳治疗时间。“老年性耳聋患者首先应治疗自身的基础疾病，遵医嘱服用降压、降脂、降糖等药物。

助听器适用于中重度听力损失的患者，但应遵循早发现、早诊断、早治疗、早验配的原则。

人工耳蜗植入主要适用于重度、极重度听力损失的患者。”

保护老人听力

试试这些方法

衰老虽是自然规律，但老年性耳聋发病年龄和进展速度却因人而异，生活中不少百岁老人依然耳聪目明。那么，该如何预防或推迟老年性耳聋发生呢？

●定期听力检查：

定期进行听力测试可以及早发现听力下降，并采取干预措施，从而有效减缓耳聋的进程。

●保持情绪稳定：

老年人的血管弹性差，情绪激动容易导致耳内血管痉挛，加剧内耳的缺血缺氧，加重听力障碍。

●戒烟戒酒：

尼古丁和酒精会直接损伤听神经。

●加强体育锻炼：

体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善。锻炼项目可以根据具体身体状况来选择，散步、慢跑、打太极拳等都可以。

●避开噪杂环境：

老年人要尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

●不要随便清理耳朵：

耳垢是一种保护外耳道的天然分泌物，不需特别清理。经常用耳勺、棉签等物品掏耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能损伤鼓膜。

小贴士

刚戴上助听器

声音大不舒服，正常吗？

“助听器声音太大了，戴起来很吵，不舒服。”80岁的李大爷佩戴助听器没两天，感觉非常不适应，就把助听器扔一边了。

对此，邓斌医生解释，佩戴助听器后感觉声音过大，一方面可能是由于老年人听力下降是一个慢性的过程，我们的大脑已经适应这种低输入的模式，突然放大输入信号，不适应也是正常的，需要一个循序渐进适应的过程。所以在佩戴助听器的初期，建议患者每天间断佩戴，待适应后再逐渐延长佩戴时间。另一方面，也可能是助听器的验配参数还未调整到最适合患者的水平，这就需要寻求专业验配师的帮助。

记者 刘威