制图：蔡廷

生活中，很多人都被胃疼困扰过。但是你知道吗，同样是胃疼，一饿就胃疼和吃饱后胃疼，可能提示不同的疾病。另外，胃疼不一定都是胃的毛病，也可能是其他疾病作祟。今天，就请随记者一起来了解一下各种胃疼背后潜在的健康隐患。

一饿就胃疼可能是十二指肠溃疡

●案例

30岁的王明是银川一家公司的销售经理，由于工作繁忙，吃饭不太规律，经常饱一顿饿一顿的。时间一长，每当肚子饿时，他总感觉腹部隐隐作痛，吃点东西，症状又缓解了，他怀疑自己可能得了胃病，到医院一检查，原来得了十二指肠溃疡。

●医生分析

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院消化内科主任医师张飞雄介绍，有些人一饿就胃疼，进食后疼痛可减轻或缓解，这叫“空腹痛”，是十二指肠溃疡的典型症状。“人在饥饿时，胃会按照日常消化规律分泌大量胃酸和胃液，因为没有与食物混合而直接进入十二指肠。如果十二指肠球部存在溃疡，这些胃酸就可能刺激溃疡创面引起疼痛。此时，吃些食物，就能中和大量胃酸，胃痛等不适症状就会缓解或消失。”

十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌异常、饮食不规律、工作生活压力大、吸烟、饮酒、服用非甾体抗炎药以及精神心理等因素密切相关。此外，幽门螺杆菌感染也是十二指肠溃疡发病的重要因素。

有种胃疼可能是心梗信号

●案例

上周末，48岁的市民刘先生和好友聚餐，畅饮过后他觉得胃有些反酸烧心，以为是喝酒太急并未在意。当天夜里，刘先生感觉胃疼得更厉害，疼到大汗淋漓、浑身无力，随后被家人送往医院，最后确诊为心梗，需要紧急进行手术。

●医生分析

自治区人民医院急诊科副主任医师张亮提醒，大部分心梗患者发病前都有先兆症状，主要表现为剧烈的胸前区绞痛，伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗等。但并不是每个心梗病人的首发症状都是心绞痛，有些可能以胃疼、牙疼、下颌疼痛、左肩膀疼等方式掩盖心梗的真面目。“如果患者的胃疼在服用胃药后症状未减轻甚至加重，一定要警惕是心脏引起的放射性疼痛，通常与劳累、情绪激动等因素有关。”

胆囊炎发作常被误认为胃疼

●案例

从去年年底开始，市民冯女士的上腹总是隐隐作痛，当成老胃病治疗了一段时间，疼痛时间反而变长了，还有恶心想吐的感觉。她实在熬不下去，到医院检查，才发现自己的胃疼其实与胃无关，“真凶”竟是胆囊结石引起的胆囊炎。

●医生分析

“门诊上，像冯女士这样把胆囊炎发作当成胃疼治疗的患者不少。一些患者进食后就出现上腹疼痛，最初以为是胃的问题，结果胃镜显示一切正常，最后再一查根源在胆囊。”银川市第一人民医院肝胆外科副主任医师杨路提醒，胆囊位于右上腹，但胆囊结石的疼痛不一定是在右上腹，也可能是在剑突下或者左侧腹部，常被误以为是胃痛。

经常不吃早餐、高脂肪高胆固醇饮食、肥胖、饮食不规律、饮水过少、遗传因素等，都会增加胆囊结石的发病率。另外服用激素类药物也易形成胆囊结石。

吃完饭后胃疼，警惕胃溃疡

●案例

“忙碌了一天，好不容易坐下来享受一顿美味的晚餐。但没过多久，胃就开始隐隐作痛，还伴随一阵阵恶心袭来。”银川某小学的陈老师最近被饭后胃疼困扰。到医院做了胃镜才发现是胃溃疡作祟。

●医生分析

“胃溃疡导致的胃疼多在进食后一段时间出现，经过1至2小时后症状逐渐缓解，即所谓‘餐后痛’。可表现为钝痛、胀痛、烧灼样痛等，疼痛部位主要在上腹部。如果溃疡较深，疼痛可能会更剧烈，且持续时间较长。此外，胃溃疡常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等。”张飞雄主任解释。

胃溃疡的病因与饮食不规律、幽门螺杆菌感染、抽烟喝酒、口服非甾体抗炎药及胃部其他疾病刺激等方面有关系。另外，压力过大、精神过于紧张也会增加胃溃疡的发生机率。

需要注意的是，如果放任胃溃疡不管，可能会出现比较严重的并发症，如穿孔、出血、幽门梗阻、胃癌等。

提

醒

胃不舒服时，别乱吃药

张飞雄主任提醒，出现胃疼的症状时，不建议自己到药店买胃药吃。引起胃部不适的原因有很多，包括胃受凉、慢性胃炎、胃溃疡等等，在没有明确诊断的情况下，普通人群无法判断自己到底是哪种原因引起的胃病。

小

贴

士

养胃护胃有技巧

1

保持固定的用餐时间，有助于维持胃酸分泌的正常节律。避免过度饥饿或暴饮暴食，尽量做到少食多餐。

2

增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，这些食物可以促进胃肠蠕动，帮助消化。减少刺激性食物的摄入，如辛辣食物、油腻食物、油炸食品、酸性过强的食物（如柠檬、山楂）等，这些食物会刺激胃酸分泌，加重胃和十二指肠的负担。

3

饮酒容易刺激胃酸大量分泌，所以胃不好的人应尽量避免饮酒，少喝咖啡。

4

幽门螺杆菌感染是导致溃疡的重要因素之一，因此要注意饮食卫生。尽量不吃生冷食物，如未洗净的蔬菜水果、生水等，提倡使用公筷、公勺，实行分餐制。

记者 刘威