灰指甲，听起来是个小毛病却可能带来大麻烦：一是造成社交困扰；二是有可能传染给家人孩子一起受累。那么，发现指甲变成灰色就是得了灰指甲吗？灰指甲用白醋泡有用吗？有了灰指甲，不治疗会怎样？本期，银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋为大家解答了这些关于灰指甲的问题。

如何识别灰指甲？

增厚

本来指（趾）甲盖是很致密的角质化结构，经真菌一通折腾，指甲盖就不断增厚。

变色

可以变成白色、黄色或棕色。

易断裂

指（趾）甲被真菌感染后，变得容易断裂、变脆、粗糙。

畸形

指（趾）甲形状发生各种改变，造成畸形。

剥离

与甲床分离也是灰指甲的一个表现。

真菌感染是祸首

“一开始发现了灰指甲没重视，既没用药，也没看医生，现在越来越严重了，从一个指甲传染到六个指甲……”今年50岁的市民徐先生在小区门口开了一家商店。经过多年的发展，他的病甲已经变厚、变黄、变脆，严重的几个甚至发黑、萎缩、脱落，平时见人都不敢露出自己的手。“真没想到会发展到这么严重。”徐先生有些懊恼地说。

雪彦锋介绍，灰指甲是老百姓形象的说法，专业名称叫做“甲真菌病”，其实是由真菌感染导致的，引起甲真菌病的病原真菌有皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌，最常见的是皮肤癣菌，所以又称“甲癣”。这些皮肤癣菌喜欢吃指（趾）甲里的一种角蛋白，同时释放各种酶来进一步破坏甲板及甲床，从而产生一些碎屑堆积在甲板下，让指（趾）甲变得肥厚、变黄、变暗，好好的指（趾）甲就变成了灰指甲。

都是这些原因惹的祸

雪彦锋分析，灰指甲的真菌感染通常源于多种因素。“足部长期潮湿是一个重要诱因。由于足部易出汗且环境相对封闭，这为真菌的滋生提供了有利条件。很多人觉得脚气和灰指甲没啥关系，其实不然。两者都是由同一类真菌感染所致，两者可谓是‘亲兄弟’，有脚气的人患灰指甲的几率也增大。”

免疫力低下也是导致灰指甲的一个重要因素。当机体免疫力低下时，无法有效抵御真菌的入侵，真菌便容易大量繁殖并导致感染发生。

另外，甲受损也是灰指甲的主要发病原因，正常情况下指（趾）甲对外界的破坏有机械屏障防护，但甲外伤、甲小皮受损、或者其他甲病（如银屑病甲病等）导致机械屏障受损，容易出现甲真菌感染。

再有就是患有糖尿病或其他代谢性疾病的人群，由于血糖控制不佳，可能导致足部血液循环障碍、局部防御能力降低，从而增加患灰指甲的风险。

还要注意的是，厨师、双手经常泡水的家庭主妇，以及经常穿高跟鞋、小码鞋、常美甲的人，也容易被灰指甲盯上。

灰指甲还隐藏更多麻烦

有些患者觉得灰指甲不疼、不痒，最多就是不美观，所以就不去治疗，其实不然。

首先，灰指甲十分影响美观，会严重影响患者的社交。

其次，灰指甲易引起嵌甲、甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，还可能会引起其他部位的真菌感染，如体癣、股癣等，严重时甚至会引发全身感染，影响患者健康。

再次，患者很容易成为传染源，把真菌病传染给家人和朋友。

白醋可以治疗灰指甲吗？

对付灰指甲，你或许听闻过不少“民间偏方”，其中就有白醋泡脚治疗灰指甲。对此，雪彦锋认为，虽说白醋的成分主要是醋酸，通过浸泡可对表面真菌起到一定的杀灭作用，但是对于甲板深层的真菌没有办法杀灭，或者说根本没有办法渗透进去，所以不能治疗灰指甲，最多也只是起到局部消毒或者清洁作用。

小贴士

预防的几个细节

1.日常应勤洗脚，洗脚后彻底擦干，尤其是趾间部位。选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和有透气孔的鞋子。每天更换袜子，定期更换鞋子，让鞋子充分晾晒干燥，以减少真菌滋生的机会。

2.如果发现得了脚气，也需要及时治疗。别穿挤脚的鞋子，女性朋友要少穿高跟鞋。

3.真菌可通过共用物品传播。因此，不要与他人共用拖鞋、脚盆、擦脚巾等物品。在公共浴室、游泳池等公共场所，也应尽量避免赤脚行走，可自备拖鞋以减少感染风险。

如何对付灰指甲？

口服药

治疗灰指甲的口服药主要是通过血液循环，将药物循环到甲床，抑制真菌的生长，由内而外地对真菌繁殖造成干扰，但需要注意药物对肝脏和肾脏造成的负担。

其他辅助方法

外科拔甲或病甲清除术，如果甲板厚度大于2毫米或者伴有嵌甲时，需要配合相关治疗。

外用药

最常见的外用药就是含有抗真菌药物的搽剂或溶液，在利用这类药物时，首先要对指甲进行软化，药物才能渗入甲床发挥效果。

学会正确修剪手指甲

大家在修剪手指甲时，不要剪得过短，避免损伤甲床和周围皮肤。指甲边缘应剪成平滑的弧形，不要剪成尖角或过度修剪两侧。使用干净、锋利的指甲剪，避免指甲剪上残留的真菌再次感染指甲。

记者 刘威