医生为患者进行治疗。

医护人员精心照料患者。

去年12月中旬，32岁的马女士感染了甲流，出现发热、咽痛、全身肌肉疼痛等症状。由于马女士有慢性阻塞性肺疾病，加上身体又比较肥胖，感染甲流后导致病情发展十分迅速，很快发展成为重症肺炎，被灵武当地医院收治至重症监护室实施救治，但病情改善不佳。让马女士没想到的是，一次甲流感染竟让她在“鬼门关”里走了一遭。

患者生命垂危 抢救迫在眉睫

2024年12月16日，灵武当地医院将马女士转诊至宁夏医科大学总医院，经过该院急诊科急诊后，发现患者已经出现严重低氧血症，生命垂危，随时可能因缺氧引发多器官功能衰竭，于是紧急联系重症医学科会诊。重症医学科副主任医师王昭君接到电话后立即来到急诊科。凭借丰富的临床经验，王昭君迅速对患者病情做出精准判断：患者肺部渗出实变极为严重，即便在高呼吸机参数支持下，氧合水平依旧难以维持，情况万分危急，已具备实施体外膜肺氧合的明确指征。会诊后，患者以“重症肺炎、急性呼吸衰竭”被紧急收入宁夏医科大学总医院重症医学科。

重症医学科主任杨晓军在患者入科后，立即组织科内医生护士展开了一场与时间赛跑的综合抢救。“患者大白肺非常严重，心肺功能出现衰竭，我们需要通过体外膜肺氧合帮患者提供持续的体外呼吸和循环支持，让她的双肺得到休息，为抢救争取时间。”杨晓军说。在与患者家属充分沟通并征得其同意后，重症医学科的体外膜肺氧合团队展开紧急救治。在无影灯下，副主任医师张珺带领着团队为患者完成了体外膜肺氧合上机操作，成功搭建起一道坚实的“生命防线”。

制定治疗方案 医护精心照料

抗病毒、俯卧位通气、抗凝治疗、器官保护、营养支持、食道压监测、纤支镜检查……杨晓军凭借深厚的医学造诣和丰富的临床经验，为患者制定了一系列治疗方案，并时刻动态调整。“体外膜肺氧合对护理人员的专业性要求很高，为此我们护士长专门指派了4名经过专业培训的资深护士，组成了一支专业护理小组，24小时不间断地实施精准监护。”杨晓军说。

然而经过一周的紧张治疗，患者胸部CT复查结果却不尽如人意，双肺实变仍然较重。面对这一严峻挑战，医护人员从未有过丝毫放弃的念头，他们多次与患者家属进行沟通，详细讲解病情，鼓励家属坚定信心，携手共克难关。

在治疗过程中，患者200多斤的体重给医护团队带来了巨大的挑战。在进行俯卧位通气治疗时，每次至少需要6名医护人员密切配合，才能将患者安全平稳地搬至俯卧位，同时还要确保患者身上所有管路通畅无阻且不能脱出。在每次长达16小时的俯卧位通气治疗中，医护人员时刻保持高度专注，小心翼翼地为患者翻转身体、挪动四肢，确保她的脸部和身体每一处都不受压迫，防止压疮等并发症。

治疗取得进展 患者康复出院

医护人员日复一日地守护着，终于在两周后等来了好消息，患者氧合状况开始逐步改善，体外膜肺氧合支持力度也稳步下调，复查胸片结果显示肺部情况明显好转，“黑色”的阴霾终于逐渐散去，希望的曙光初现。1月3日，患者顺利完成了体外膜肺氧合撤机。鉴于患者肺部仍有渗出及实变的情况，医护人员开始着重为她加强肺部康复治疗，耐心细致地鼓励患者锻炼呼吸功能。1月6日，治疗又取得了突破性进展，患者成功拔除了气管插管，离康复又近了一步。

成功拔管之后，随之而来的是新的挑战。由于此前长时间处于高强度的镇痛镇静状态，加上长期病痛的折磨，患者的意识尚未完全恢复，甚至出现了躁动不安且不配合治疗的情况。重症医学科立即为患者安排了康复治疗与心理治疗，耐心疏导患者的情绪，每天精心指导患者进行康复训练。慢慢地，患者的意识逐渐清晰，身体机能也稳步恢复。

1月13日，马女士在医护人员的细心呵护下战胜了病魔，康复出院了。对于重症医学科全体医护人员长达29天的全力救治和精心呵护，她满心感激：“感谢白衣天使为我做的一切，将我从死亡线上拉了回来，让我有机会再次拥抱阳光与希望。”

医生提醒

注意识别 对症治疗

看着患者恢复生机，康复出院，杨晓军和同事们说不出的喜悦。为患者高兴的同时，杨晓军也提醒市民朋友，冬季是流感高发期，要重视流感的防治。“流感和普通感冒的治疗方案不一样，首先要注意识别流感，对症治疗。如果在流感流行季节出现持续发热、咽痛、全身肌肉痛等症状，要考虑流感的可能性，及时到医疗机构就诊，科学规范干预治疗。”杨晓军说。同时流感患者要注意多休息，尽量不要带病工作和上学，多饮水，补充维生素C。在流感流行季节，建议市民到人群聚集的场所时，注意戴好口罩，回家后及时洗手，预防传染。

记者 沈亚婷