最近，家住金凤区的刘先生碰到了烦心事，患有高血压、糖尿病和高血脂的老父亲又住院了。原因是老爷子看了药品说明书上的一连串不良反应，觉得药“毒性太大”，不敢吃了，结果他因为不吃药导致病情加重。

那么，什么是药品不良反应？药品说明书中的不良反应越多毒性越大吗？一旦发生不良反应，这个药还能继续吃吗？本期，宁夏回族自治区人民医院临床药师王基云，为大家科普了药品说明书中的一些不良反应。

什么是药品不良反应？

当你服用某种药物后，短短几分钟至一个小时内，突然出现红疹、头晕或呕吐等现象，这个时候请注意！你可能发生了不良反应。如不适症状加重，建议马上就医治疗。

王基云表示，药品不良反应是药品的固有属性。原则上只要使用药品，患者就有可能发生或轻或重的不良反应。所以说，药品是一把“双刃剑”，其既有治疗作用，也会有发生不良反应的风险。我们不能因惧怕服药后可能发生的不良反应而放弃药物治疗，贻误病情。

说明书中的不良反应越多

代表临床研究越充分

上周，被确诊为高血脂症的市民李阿姨买来降脂药后，仔细研究起药品说明书来：腹部不适、骨骼肌痛、氨基转移酶升高……这一连串的不良反应让李阿姨很心慌：“这药的不良反应这么多，还敢吃吗？”

对此，王基云解释说，药品上市前要经过一系列临床前研究和临床研究，在这个过程中，厂家需要完整如实地收集药物不良反应数据，以保障患者用药安全。药品说明书上罗列的不良反应越多，说明该药的临床研究越充分。同时，患者也能及时发现用药过程中出现的不适。药品说明书上罗列的不良反应越少或越不明确，患者用药反而可能越危险。

药物的毒性跟什么有关？

“药有三分毒”，药物的毒性和药品的固有属性有关。上市的药品，是经过毒理学、药理学、临床前研究、临床药物试验等一系列过程研发的。其中通过临床前研究决定说明书中的给药剂量，这个给药剂量往往既有效又安全，如果剂量在增加，可能就变为有毒剂量。

如果患者自己随意增加剂量，或者联合用药不当，有效剂量过大，就会转为有毒剂量。所以，药品不良反应多并不代表药物毒性强，按照药品说明书或遵循医师、药师处方服药才是正确做法。

别过度担心药品说明书上的不良反应

药品说明书中罗列的不良反应，一般是按照发生率从高到低排列的，通常有“十分常见”“常见”“少见”“偶见”“罕见”“非常罕见”，有的还会标出该不良反应具体的发生率。“十分常见”发生率为大于10%，“常见”发生率为2%～10%，“少见”发生率为1%～2%，“偶见”发生率为0.1%～1%，“罕见”发生率为0.01%～0.1%，“非常罕见”发生率为小于0.01%。

“虽然有些药品说明书中罗列的不良反应较多，但是老百姓不用过于担心，因为不是每位患者都会发生药品不良反应。”王基云表示。

如何判断自己发生了药品不良反应？

部分药品不良反应，我们是可以感受到的。比如服药后出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、头晕、失眠、心跳变化、呼吸变化、皮疹等，在排除了食物等因素的影响后，阅读该药品说明书中的不良反应，有与自己情况相近的描述，那很可能是发生了药物不良反应；如果情况不符，那也不能完全排除嫌疑，有可能是新的、未被发现的不良反应。

还有部分药品不良反应在服药早期我们是感觉不到的，是隐匿不良反应，例如血常规异常、肝肾功能轻度异常等。“所以，部分药品在服用一段时间后，需要到医院复查血常规、肝肾功能等，由医师或药师评价疗效的同时，检查是否发生了药品不良反应。”王基云提醒。

出现药品不良反应

需停药吗？

药品不良反应分为重度、中度、轻度。重度是指对重要脏器或系统功能有严重损害，会缩短或危及生命；中度是指症状明显，对重要脏器或系统功能有中度损害；轻度是指轻微的反应或疾病症状不发展。

如果服药后出现重度不良反应，必须停药；出现中度不良反应，如头晕、头痛、胸闷或腹痛等较剧烈，呕吐或腹泻等次数较多，皮疹或红斑等范围较大，一般需要停药。出现中度和重度不良反应除了停药外，还需及时就医。

轻度不良反应大多发生在刚开始用药时，患者的身体一般能耐受并且会自行缓解，对日常生活和工作没有太大影响，无须减量或停药。对于恶心、呕吐或食欲不振等轻度药品不良反应，可以改为餐后服药。但也有些轻度不良反应需要小心，例如服用他汀类药物后出现肌肉疼痛或肌无力，就需要立即就医。

小贴士

这样避免药物不良反应伤身

如果服药后身体不适，建议到正规医疗机构就诊。不要盲目自行用药，以降低不合理用药导致的药品不良反应。

市民用药时需遵从说明书、医生或药师交代的用量，切不可自行随意调整药量。此外，患者还需遵从医生或药师交代的药品用法，比如给药时间（晨起服、睡前服等）、给药间隔、给药疗程等，进而降低药品不良反应风险。

另外，以下特殊人群发生药品不良反应的风险相对较高，用药时需谨慎：有食物或药物过敏史者；特异体质者；有肝脏、肾脏疾病者；孕妇、老年人和婴幼儿。

记者 刘威