冬春交替之际，感冒是常见病。大部分人认为，感冒症状只是发热、鼻塞、流涕等，其实感冒也可能连累耳朵“受伤”。银川市中医医院眼耳鼻喉科沈亚姗医生提醒，如果感冒或者擤鼻后出现听声不清、耳朵闷堵甚至耳痛等不适，要提防是分泌性中耳炎来扰。家长若发现孩子感冒后反应迟钝、抓耳、睡眠易醒等，应高度重视，及时带到医院检查，以免耽误治疗。

感冒后听力下降竟是得了这种病

最近，银川市民张女士5岁的女儿童童（化名）得了流感，经过治疗后，孩子烧退了，咳嗽症状也减轻了。但随后，张女士察觉到了孩子的异样。“和她说话时，要重复大声叫唤，她才有反应。”反复追问后张女士才知道，原来孩子感冒时就出现了双耳闷堵的症状，因害怕被父母训斥，一直没说出来。就诊后，经检查，医生判断童童患上了分泌性中耳炎。

中耳的积液从哪里来？

分泌性中耳炎病因复杂，主要是与咽鼓管功能不良有关。咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的通道，它的一端进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，故称咽鼓管，是中耳与外界沟通的唯一通道。

咽鼓管咽口像是一个单向阀门，平时是关闭的，只允许中耳内的液体或空气排出，阻止鼻咽的分泌物和细菌等进入鼓室，防止逆行感染。张嘴、唱歌、咀嚼、打哈欠，特别是做吞咽动作时，由于咽肌的收缩，咽鼓管咽口瞬间开放，这时外界空气即可进入或排出鼓室，这样鼓室内、外压力就达到平衡，从而保证中耳传音装置维持正常的活动。

“当患有感冒、急性或慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽癌等疾病，还有腭裂、感染、免疫因素等原因，导致咽鼓管被堵塞或者功能不良时，中耳的内外气压不能保持平衡，中耳内空气被吸收后逐渐形成负压，中耳黏膜渗出积聚于中耳，便形成积液。”沈亚姗解释。

值得注意的是，很多感冒、鼻炎的患者常常会把两个鼻孔同时捏住用力擤，鼻涕擤干净了，但耳朵却出现阻塞感、闷胀感、耳鸣甚至疼痛，情况严重时也会引起中耳炎。

这种耳病

儿童多发

分泌性中耳炎是儿童期最常见的耳科疾病之一，常发生在上呼吸道感染后。

沈亚姗进一步解释，分泌性中耳炎更容易“盯上”儿童，这与儿童咽鼓管的结构特点有关。“小儿的咽鼓管与成人相比，比较短、宽、平直。另外，小儿的咽鼓管相关肌肉薄弱，收缩无力，加之咽鼓管软骨发育不成熟，弹性较差，容易产生中耳负压，从而形成中耳鼓室积液，导致分泌性中耳炎的发生。”

常有这些

典型症状

●听力下降。对于分泌性中耳炎患者来说，早期随着头位的改变，鼓室内液体移动，听力可暂时得到改善。随着病程的延长，中耳液体变稠后，听力就不随头位的改变而好转了。有的患儿早期未被发现患有该疾病，造成其对声音反应迟钝、言语发育迟缓、学习成绩下降等问题。

●成人患者常常有耳内闭塞感或耳胀，按压耳屏可暂时减轻不适感。

●急性起病时可有耳痛。部分患者可出现间歇性耳鸣。当打哈欠、擤鼻、改变头位时，还可出现气过水声，但积液过于黏稠或积液充满鼓室的患者没有此症状。

分泌性中耳炎

怎样治疗？

分泌性中耳炎，及时治疗很重要。分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能，以及病因治疗等综合治疗，主要包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括以下方法：1.使用减充血剂喷鼻或滴鼻，以减轻鼻腔及鼻咽部炎症和水肿，改善和恢复咽鼓管的通气引流；2.使用黏液促排剂：促进咽鼓管和鼻腔黏膜纤毛的运动和运输，促进中耳液体的排出；3.在鼻腔没有炎症和分泌物的时候，可以通过捏鼻鼓气等做咽鼓管吹张，促进咽鼓管的开放。

如果药物治疗效果不佳，分泌性中耳炎患者病程时间较久，可采用手术治疗。耳痛时还需要局部消炎治疗。

沈亚姗还提醒说，分泌性中耳炎在发病初期，如及时接受正规治疗，中耳积液可得到有效引流及排出，听力将逐渐得到恢复。如果没有得到重视延误治疗，会逐渐造成鼓膜内陷、粘连，还可能造成听骨被吸收破坏、形成胆脂瘤等，这将产生更严重的听力损失和不可逆的病变。

注意这几点可预防

感冒或者鼻炎、鼻窦炎发作时，要及时用药治疗，以减轻鼻部症状，减少分泌性中耳炎的发作机会。

擤鼻涕时不能同时捏住双侧前鼻孔用力擤，可先清理一侧鼻腔分泌物后再清理另一侧。

家长日常需多留意孩子有无听力下降的表现，比如对声音反应迟钝、对他人的呼唤回应较慢、使用电子产品或看电视时要调大声音；或者出现一些异常现象，如喜欢挠耳朵、说耳朵里有声音。如孩子出现以上症状，家长需及时带其就医。

记者 刘威