“真没想到不开刀也能治疗阑尾炎！”近日，在宁夏回族自治区人民医院西夏分院消化内科，35岁的患者瑶瑶（化名）接受了内镜直视下阑尾炎治疗术，在保留阑尾的情况下，瑶瑶恢复状况良好。据悉，与传统的外科开腹手术相比，该技术具有创伤小、安全性高、恢复快等优点。

病例回放

女子突发阑尾炎

不开刀内镜下成功治疗

近日，家住西夏区的瑶瑶（化名）因“突发右下腹痛”被诊断为急性阑尾炎伴粪石嵌顿，在宁夏回族自治区人民医院西夏分院治疗。医生提出要进行阑尾炎手术，但瑶瑶一听到外科手术就很害怕，也不愿意肚子上留疤，立即表示不愿意开刀治疗。考虑到患者需求，消化内科主任医师于晓兵向瑶瑶介绍了消化内镜团队最新开展的“内镜直视下阑尾炎治疗术（EDAT）”。该技术经电子结肠镜活检孔道插入直径仅3mm的子镜进入阑尾腔内，给予灌洗、取石、植入阑尾支架等治疗，无需开刀，可以保留阑尾，住院时间也短。一听阑尾炎不开刀也能治疗，瑶瑶松了口气，当即同意该手术方案。

当天下午，在西夏分院内镜中心消化内科，于晓兵带领团队为瑶瑶实施了内镜直视下阑尾炎治疗术。术后瑶瑶腹痛明显缓解，次日恢复正常饮食。家属对这种不开刀治疗阑尾炎的技术赞不绝口。

这些因素可引发急性阑尾炎

●不良生活习惯。经常饮酒、过度疲劳、饭后剧烈运动等，都会导致此病发生。

●淋巴组织感染。在阑尾壁上有许多丰富的淋巴组织，当淋巴组织受到病菌的入侵以后，就会引起阑尾的急性炎症，这也是导致阑尾炎出现的主要原因。

●细菌感染。身体抵抗力下降、食用了不洁东西、精神状态不佳等都会引起肠道功能系统紊乱，进一步使得阑尾的排空和血液循环变得困难，让藏在体内的细菌有机可乘，从而诱发了阑尾炎。

●阑尾的管腔梗阻。阑尾炎的管腔是很狭窄的，如果说管腔一旦受到粪石、毛发或者是食物残渣的阻碍，又或者是受肠胃寄生虫等原因影响，这时阑尾就会发生扭曲，就会导致阑尾炎。

阑尾并非可有可无

于晓兵主任介绍， 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，典型的临床表现是转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；感染严重时也可伴全身发热、乏力等症状。慢性阑尾炎主要表现为反复出现右下腹疼痛或隐痛不适，多数有反复急性发作的病史。

长期以来，阑尾被认为是退行性器官，切除无害。但越来越多的研究显示，阑尾并非可有可无的器官。“阑尾含有丰富的淋巴组织，具备保护机体内在的正常菌群、抑制外来致病细菌侵入的生理功能。有研究表明阑尾参与肠道分泌IgA细胞的形成，特别是对低龄儿童，阑尾有重要的免疫功能，分泌生长激素，促进儿童发育。阑尾还可分泌多种消化酶、肠道激素。此外，也有研究显示，阑尾切除术可增加罹患克罗恩病、难辨梭菌感染、结直肠肿瘤的风险。”于晓兵主任介绍。

阑尾炎≠手术切除

内镜下治疗更有效

在大家印象中，得了阑尾炎要么手术治疗要么保守治疗。外科手术治疗阑尾炎已经相当成熟，常常是第一选择。然而，外科手术是一种有创的治疗方法，术后可能伴随切口感染、出血等并发症风险，尤其是术后肚子上的疤痕让很多爱美的患者顾虑重重。抗生素保守治疗最大的问题是阑尾炎复发。

于晓兵主任介绍，内镜直视下阑尾炎治疗术具有以下优势

超级微创甚至无创：无需开腹，通过自然腔道（如结肠镜）进入阑尾腔，避免了传统手术带来的创伤和疼痛。

恢复快：由于创伤小，患者术后疼痛症状迅速缓解，可以很快恢复日常活动。

鉴别诊断更准确：确诊阑尾炎，避免误切阑尾；诊断回盲部及阑尾肿瘤、息肉、憩室等，为手术提供依据。

无痛无疤：手术过程中无需切开皮肤，患者腹部无疤痕，符合美观要求。

保留阑尾及其功能：不用切除阑尾，完整保留了阑尾及其免疫功能，有利于患者的长期健康。

提醒

复杂病情

仍须外科手术

不过，需明确的是，内镜直视下阑尾炎治疗术并非适用于所有急慢性阑尾炎病例。“该技术主要适用于急性单纯性阑尾炎、粪石梗阻所致阑尾炎、慢性阑尾炎反复发作、阑尾炎脓肿局部形成包裹、阑尾腔局部狭窄者。对于阑尾肿瘤、阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎等复杂病例，仍需选择外科手术治疗。”于晓兵主任提醒。

小贴士

阑尾炎这样预防

定时定量饮食，避免暴饮暴食，使胃肠道的消化、吸收功能保持正常节律，降低阑尾管腔堵塞的风险。

多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通畅，减少因形成粪石导致阑尾梗阻的可能性。同时，减少高油、高脂、高糖及辛辣刺激性食物的摄入，这些食物可能会增加胃肠道负担，诱发肠道炎症。

吸烟会损害呼吸道和胃肠道黏膜，降低机体免疫力；过量饮酒会刺激胃肠道，增加急性阑尾炎的发病几率。

积极治疗胃肠道疾病，如肠炎、肠寄生虫病等，避免炎症蔓延至阑尾。

记者 刘威