很多人在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛和极度疲劳的情况下，会出现手抖，这属于生理性手抖。而病理性手抖在老年人群中更常见。银川市中医医院针灸科主任宋秀娟提醒，很多人都知道，手抖是帕金森病的典型症状之一，但手抖并不一定是帕金森病，还有一种疾病与帕金森病有相同的手抖症状，即特发性震颤。

病例回放

老人手抖不停

中医方法改善

家住兴庆区的张大爷今年75岁，一个月前开始出现双手颤抖的情况，平时拿东西会手抖，吃饭时手抖得夹不稳菜，连碗也端不稳。张大爷因此闷闷不乐，以为自己得了帕金森。他吃了不少保健药，可手抖的情况并没有改善，于是到银川市中医医院针灸科就诊，最后被诊断为特发性震颤，医生建议张大爷入院治疗。

“患者入院当天双手震颤，表现为大幅度上下抖动，牙齿抖动，经给予针灸、中药对症治疗10天后，患者双手抖动症状明显改善，双手抖动幅度变小，平举时不再抖动。”宋秀娟主任介绍。

特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部或声音的不自主、节律性颤抖。它是最常见的震颤类型，发病率随年龄增长而升高，但年轻人也可能患病。特发性震颤具有遗传倾向，约60%的病例有家族遗传。

特发性震颤常有这些典型症状

特发性震颤的典型症状表现包括以下几点：

●手部震颤 最常见，尤其是在拿杯子、写字、用筷子、系鞋带等特定动作时加重，静止时减轻；

●头部震颤 点头或摇头形式的抖动，类似“点头yes摇头no”；

●声音震颤 说话时声音颤抖，类似紧张时的声音抖动；

●下肢或躯干震颤较少见，但可能影响行走。

通常，特发性震颤患者在情绪紧张、疲劳、饥饿、摄入咖啡因后会加重震颤。多数患者饮酒会短暂改善震颤症状，但次日又会加重。

中医综合治疗改善震颤

中医认为人体肢体僵硬、痉挛、震颤等均是肝肾阴虚、筋脉失养导致，因此可以结合中医辨证施治的疗法对特发性震颤进行有效干预。

宋秀娟具体介绍了中医治疗特发性震颤的方法：

●服用中药：中药主要以滋补肝肾、温阳通络、益气活血为主；

●针灸治疗：选穴可以选择百会、四神聪、曲池、合谷、足三里、太冲、太溪、三阴交、阴陵泉、肝俞、肾俞等。

特发性震颤是一种良性疾病，但可能对患者生活造成困扰。如果震颤影响日常活动，建议尽早就诊，明确诊断并制定个性化治疗方案。不建议患者自行服用偏方或过量饮酒控制震颤，以免引发其他健康问题。

这样区分

特发性震颤和帕金森病

同样是手抖，如何初步辨别是特发性震颤还是帕金森病呢？

“前面我们已经介绍过了，特发性震颤的手抖往往是在做动作时加重，所以也叫动作性震颤；而帕金森病患者的手抖有其特征，即使在较放松的情况下也会发生震颤，称为静止性震颤，常表现为手部搓丸样震颤，胳膊、小腿、面部和下颌常不由自主地抖动，这种抖动在静止的时候尤其明显，活动时反而有所减轻。”宋秀娟表示。

除了震颤之外，帕金森患者还可能出现“动作缓慢”“肢体僵硬”的运动症状。前者指患者在日常生活中刷牙洗脸、穿衣脱鞋、系鞋带纽扣等动作变慢，写字越写越小，走路时迈小碎步且越走越快；后者指患者面部表情减少，四肢活动的时候感到僵硬、不灵活，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身。

除了上述运动症状外，还要警惕帕金森病的非运动症状。“我们在临床上发现，很多最终被诊断为帕金森病的患者，早在震颤、僵直、行动迟缓等运动症状之前，其实已经有一些隐秘的‘非运动症状’出现了，包括失眠、幻觉、幻听、抑郁、焦虑、嗅觉减退、记忆力减退、顽固便秘等；还有些患者在睡梦中会出现尖叫、吵闹、乱踢人、打人等现象。但这些非运动症状常被忽视，甚至易被误诊为脑萎缩、抑郁症等其他疾病。”宋秀娟提醒。

帕金森病一旦确诊就应开始治疗，早期治疗不仅可以改善症状，提高生活质量，还可以延缓疾病进展。

手抖也可能是

其它疾病预警

病理性手抖，除了常见的帕金森病、特发性震颤可引发外，还可能是其它疾病导致。

甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致身体代谢亢进。有时候，手抖也是甲状腺功能亢进的一个典型症状，通常伴有心跳加速、失眠、焦虑等症状。如果手抖同时伴有这些症状，建议检查甲状腺功能。

某些药物可能会引起副作用，典型的副作用就是导致手抖，如抗精神病药、抗抑郁药等。如果在服用这些药物后出现手抖现象，建议咨询医生，及时调整药物剂量或更换药物。

对于那些有糖尿病的人来说，低血糖是一个常见的问题。当血糖过低时，身体会通过一些症状来提醒人们，手抖就是其中之一。但除了手抖，低血糖还可能带来出汗、头晕、饥饿感等症状。

另外，人在一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎后遗症等情况下，也可能继发类似帕金森的颤抖症状。

记者 刘威