也许你正在为肥胖烦恼，每天绞尽脑汁想甩肉。但是你听说过胖子也有对应的颜色吗？在传统中医文化中，有白胖子、红胖子、黄胖子、黑胖子、紫胖子等形象化的说法，这是根据肥胖者的外貌、体质特征或健康状态进行的分类。那么，不同颜色的肥胖可能提示哪些健康风险？针对不同颜色的肥胖人群，中医如何对症调理减重呢？本期，银川市中医医院内分泌科副主任医师田强具体进行了介绍。
白胖子
白胖子通常皮肤较白，体型肥胖但相对匀称，肌肉松软，脂肪分布较均匀，可能属于单纯性肥胖，没有明显的代谢问题。中医认为，白胖子可能属于气虚型或痰湿型肥胖，这类人群往往容易疲劳、怕冷、易出汗。
健康风险：若仅是体脂率高但无“三高”（高血压、高血糖、高血脂），则属于代谢健康型肥胖，仍需控制体重。如果长期伴随脾虚湿重，可能发展成代谢综合征。
中医调理建议
白胖子首先应补气健脾，食疗可用黄芪、党参、莲子和红枣等。健脾利湿建议选用薏米、赤小豆、冬瓜和山药等食物，同时避免肥甘厚味和甜饮料。“中药代茶饮推荐用黄芪、白术和山楂泡水，有助于补气健脾。艾灸膻中、中脘、气海、丰隆、阴陵泉等穴位，有助于健脾化痰。白胖子适合进行温和的运动，如八段锦、太极拳和散步，避免大汗淋漓耗阳气。保持规律的作息时间，有助于体内气血的恢复和调整。情绪管理也很重要，肝郁脾虚者可以通过冥想和深呼吸来缓解压力。”田强介绍。
红胖子
红胖子通常面色偏红，尤其是面部、颈部更明显，常伴随易出汗、怕热。可能属于代谢异常型肥胖，表现为内脏脂肪较多的苹果型身材。中医认为此类型肥胖可能与肝阳上亢或湿热体质相关。
健康风险：红胖子的心血管疾病风险高，易患高血压、动脉硬化。长期饮酒或高盐饮食，易养成红胖子。
中医调理建议
“红胖子需清泻肝胆实火，清利肝经湿热，健脾祛湿或清热活血，可选用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。”田强表示，针灸治疗可以选择针刺太冲、行间、风池、百会等穴位，可缓解肝阳上亢引起的症状。艾灸涌泉穴有助于引火下行、滋阴潜阳，调整肝阳上亢的状态。饮食上需控制盐的摄入，有助于降低血压。多吃蔬菜、水果，如芹菜、苦瓜、香蕉等，具有清热平肝的作用。避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肝阳上亢的症状。同时保持心情舒畅，避免激动、焦虑等不良情绪，可通过听音乐、散步等方式缓解压力。
黄胖子
黄胖子主要表现为肤色偏黄或暗沉，体型虚胖（可能伴随水肿），易疲劳、气短。中医认为黄胖子属于脾虚湿盛型肥胖，代谢较慢，消化功能弱。
健康风险：易出现高血脂、脂肪肝，长此以往可能导致糖尿病。
中医调理建议
田强认为，黄胖子的中医调理需要健脾祛湿。健脾祛湿的食物包括山药、薏苡仁、红豆、冬瓜、扁豆等。少吃生冷、油腻和高糖食品，避免痰湿内生。中药调理可以使用参苓白术散合柴胡疏肝散加味，具有健脾祛湿、化痰消脂、疏肝的功效。有氧运动有助于消耗体内多余脂肪，如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上。日常可按摩足三里、中脘、天枢等穴位，可促进肠胃蠕动，减少腹部脂肪。按揉足三里、脾俞、中脘等穴位，可调理脾胃，促进胃肠蠕动。日常还要保持心情舒畅，保证充足睡眠。
黑胖子
黑胖子的主要特征是：皮肤偏黑或局部色素沉着（如颈部、腋下出现黑棘皮病），常见于严重的胰岛素抵抗或2型糖尿病患者，有些女性患者可能伴随多囊卵巢综合征。
健康风险：黑胖子患糖尿病、代谢综合征风险极高，需尽早进行医学干预。黑棘皮病（皮肤变黑、粗糙）是胰岛素抵抗的典型标志。黑胖子的中医辨证通常与肾虚血瘀有关。
中医调理建议
此类人群，建议减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。可搭配具有活血化瘀作用的药食同源茶饮，如四味降脂茶（藏红花、荷叶、红曲米、陈皮）。此类人群还可以适当进行有氧运动，如骑自行车、快走、慢跑等，可帮助降低胰岛素水平，改善身体的炎症。中药调理可根据个体体质，选择具有活血化瘀、健脾益气的中药，如血府逐瘀丸、黄芪、白术等。针灸或艾灸特定穴位，如足三里、三阴交、血海等，以帮助调节气血和经络，促进代谢。适当运动，如太极拳、八段锦等，有助于健脾益气、活血通络。
紫胖子
紫胖子指肥胖伴随血液循环差，如嘴唇、指甲发紫，可能提示心肺功能异常（如睡眠呼吸暂停、肺动脉高压）。在中医理论中，这种情况通常与气血瘀滞、痰湿内阻、脾胃虚弱等因素有关。
中医调理建议
根据肥胖者具体体质和症状，中医会开具个性化的中药方剂。例如，脾虚湿阻型肥胖可使用参苓白术散，胃肠湿热型可使用佩连麻黄汤，肝郁气滞型可使用逍遥散，脾肾阳虚型可使用真武汤加减。针灸推拿可通过刺激特定穴位，如足三里、丰隆、脾俞等，调节气血运行，健脾利湿，化痰消脂。饮食调理方面，建议每餐吃“七分饱”，远离生冷、油腻、高糖食品，多吃健脾利湿的食物，如薏米、红豆、冬瓜等。坚持适度的运动，推荐快走、慢跑、游泳、太极拳、五禽戏等，有助于消耗体内多余脂肪，增强心肺功能。
这两种特殊的肥胖也常见
肌肉型胖子：也叫壮胖，这类人群体重超标但肌肉量高（如健身人群），体脂率可能正常或略高，健康风险较低。
水肿型胖子：这类人群看起来胖，但实际是水钠潴留（如肾功能异常、甲状腺功能减退导致）。
小提醒
肥胖类型需综合评估
●不建议仅凭外观判断肥胖类型，还应结合BMI、体脂率、腰围、血糖、血脂等指标综合评估。
●最有效的减肥方式仍是饮食控制+运动+规律作息，必要时可寻求专业医生指导。
记者 刘威