这样识别心绞痛的信号

发生心绞痛不可大意这样识别心绞痛的信号 2025年05月21日刘威

如今，患有冠心病的人很多，其中有心绞痛发作的人不在少数。很多人会不同频度地发生心绞痛，有的人认为休息一会儿或者含片硝酸甘油就会缓解。如果有这种想法就大错特错了！对此，银川市中医医院心病科主任刘丽梅提醒，发生心绞痛不可大意，因为它不仅仅是“痛”这么简单！心绞痛如果频繁发作或持续时间较长，且未能得到有效控制，有可能发展为心梗，危及生命。

1 注意心绞痛的常见信号

心绞痛的根源大多与冠状动脉粥样硬化有关。冠状动脉是给心脏供血的“主水管”。当血管“年久失修”，脂质沉积在血管壁上形成斑块，狭窄的血管难以满足心脏的供血需求，就会导致心绞痛的发生。

那么，出现胸痛就是心绞痛吗？如何辨识心绞痛？刘丽梅主任为大家重点介绍了心绞痛的主要特点。

心绞痛发作时，疼痛部位多位于胸骨后和心前区，有时候疼痛还会放射至左肩、左背、喉部甚至左侧面部及口腔牙齿。据有些心绞痛患者描述，这是一种“压迫性”的痛感，好比“一块石头压在胸前，沉重得喘不上气来”，疼痛范围有一个拳头大或更大。

除了疼痛，心绞痛患者还常伴有胸闷、心慌、气短、出冷汗等症状。

2 不典型症状也需警惕

需要注意的是，部分心绞痛患者发作时没有典型的“痛”感，而是表现为胸闷、气短，或者咽部紧缩感、恶心呕吐等症状。这提示人们，当出现这些不典型症状时，也不能排除心绞痛发作的可能，尤其是本身有心血管疾病高危因素的人群，需提高警惕，及时就医排查。

3 这些发病诱因要重视

家住金凤区的张叔今年70岁，患有冠心病。上周二，张叔吃过早饭后去公园锻炼，锻炼了半个小时后，突然感觉胸口处剧烈疼痛，脸色苍白，额头渗出冷汗。紧急就医后，医生判断张叔是运动过度引发了心绞痛。

刘丽梅主任介绍，心绞痛最常见的诱因就是劳累，患者常在剧烈活动（如爬楼、奔跑等）后出现心绞痛症状；其它诱因包括情绪激动、寒冷刺激、用力解大便等；而安静状态下就发作的心绞痛，是危险度最高的不稳定性心绞痛表现，往往代表冠脉内存在不稳定斑块，需要尽快到医院就诊。

4 高危人群更需谨慎

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期女性。患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人，要特别引起重视。若这部分人出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感，要充分重视，可尝试舌下含服硝酸甘油，并尽快去医院。若自己无法判断，一定要尽快去医院求助医生，以免延误治疗。

5 这种心绞痛要及时就医

常见的心绞痛持续时间相对较短，大概只有数分钟，通常不会超过15分钟，舌下含服硝酸甘油可缓解。

刘丽梅主任在此提醒道：“如果冠心病患者心绞痛持续时间超过15分钟至半小时仍没有缓解，甚至更加严重，或出现烦躁不安、恐惧、濒死感、恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等现象，应高度怀疑心肌梗死的发病可能，建议及时呼叫救护车去医院就诊。”

6 心绞痛不治疗后果很严重

心绞痛患者一定要积极治疗。如果发生心绞痛后不进行及时恰当治疗，心肌缺血持续不缓解，心肌组织就会因为较长时间缺血缺氧而坏死，这就是急性心肌梗死。

如果心绞痛反复发作，尤其是在合并心肌梗死的情况下，由于心肌坏死，此时心脏收缩、舒张功能变差，就会出现心力衰竭。另外，反复的心绞痛发作可诱发心律失常，严重者可出现恶性心律失常，导致死亡。

7 确诊后应按时服药

刘丽梅主任建议，如果已经确诊为冠心病或有心绞痛病史，应在医生的指导下按时服药，有的心绞痛患者，需要用两到三种药物。阿司匹林和其他抗血小板药物可以降低血液凝固能力，预防动脉粥样硬化的进展。β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心脏氧耗、改善心肌缺血，β受体阻滞剂是常用的抗心绞痛药物。明确心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油缓解。如果含了硝酸甘油5分钟，症状还是不能缓解，建议不要再继续含服硝酸甘油，避免发生低血压低灌注加重缺血，此时应及时就医。

8 日常预防心绞痛的措施

保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。

冠心病患者应适量运动，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等，有助于增强心肺功能，提高身体的抵抗力。

积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期监测血压、血脂、血糖水平，将其控制在正常范围内。对于肥胖者，应通过合理饮食和适量运动来减轻体重，降低心脏负担。

戒烟限酒，吸烟和酗酒是导致冠心病的重要危险因素。

另外，还要学会放松技巧，如深呼吸、冥想等，有助于缓解压力，降低心脏病风险。