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房颤,不止心慌那么简单 2025年06月04日  刘威

莫名心慌,每分钟心跳速度150下左右……日常生活中,一些人都有过类似体验,这很可能是房颤在“捣乱”。

如果把我们的心脏比作一支乐队,心脏的正常跳动如同乐队指挥家的精准节拍,而房颤则像乐手突然失去节奏,打乱心脏的正常跳动节律。数据显示,我国房颤患者超1000万。房颤发作不仅会引发心慌、疲劳、呼吸困难等症状,还会增加心衰、脑中风等风险。在6月6日中国房颤日到来之时,让我们一起来了解房颤的相关知识吧!

1.房颤是心跳的“乱码”

最近,73岁的胡阿姨在散步时出现心悸、眼前发黑的情况,不过几十秒后就正常了,她没当回事。自这之后,这样的状况又出现了两次。在家人的再三劝说下,她才到医院检查。检查后发现,胡阿姨此前多次眼前发黑是房颤引发的。

心房颤动,简称房颤,是临床上常见的心律失常。房颤,说简单点,就是心房的不规则颤动,和开车时一脚刹车一脚油门的感觉很像。“我们的正常心律是每分钟60~100次,房颤时,心跳频率增快,有时候可达每分钟100~160次,不仅比正常人快得多,而且不规律,心房还可能失去有效的收缩功能。”宁夏医科大学总医院心脑血管病医院急诊科主任医师丁勇介绍。

2.房颤让心跳不稳 胸闷气短

房颤最常见的临床症状包括:心慌、胸闷气短、乏力、活动耐力下降,也有一部分房颤患者心跳缓慢,还可能表现为快速和缓慢的心跳交替发生,严重者可能会出现眼前发黑甚至晕倒。

如果您有时感觉到心慌、乏力,自测脉搏搏动也不规整,则需高度怀疑房颤,建议及时行心电图检查。如果心慌发作时间短,做心电图时错过了症状,建议做24小时动态心电图(甚至更长时间)来排查房颤。房颤最初往往是阵发性的,随着时间的推移,可逐步发展为持续性的,直至永久性的房颤。

3.有些房颤也可能没有症状

要注意的是,并不是所有房颤病人都有症状。“有些房颤病人没有症状,是因为其过滤功能比较强,有效心跳和正常人一样,因此,没有特别不舒服的表现。但是,无症状房颤心脏的基本状况和有症状的一样,仍然有中风、心衰等风险,更容易被忽视。”丁勇主任在此提醒。

4.房颤的危险因素要知道

经常心慌可不是小事。谈到房颤的诱发因素,丁勇主任介绍,引起房颤的原因很多,如年龄、遗传、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲亢等。此外,过度的精神压力、饮酒、吸烟等不良生活习惯,也可能导致房颤。

其中,年龄是房颤的第一高危因素。有数据显示,随着年龄的增长,房颤的发病率显著升高,年龄每增长1岁,房颤发病率升高2%,而且老年男性发病率高于女性。

5.房颤不仅伤心,还会伤脑

65岁的张阿姨两年前被确诊为房颤。为了预防房颤引发的中风,医生给她开了抗凝药和其他治疗房颤的药。然而,张阿姨并没有重视,抗凝药吃吃停停。不久前,张阿姨突然嘴歪眼斜,一头栽倒在地,送院后虽救了命,但留下了半身不遂的中风后遗症。听到医生说自己中风的“元凶”是房颤,张阿姨这才后悔没有遵医嘱吃药。

张阿姨明明是心脏的问题,怎么最后会中风呢?对此,丁勇主任解释,房颤发生时,心房有效的收缩功能消失,这导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后,会随着血液流动,停在哪里就可能会造成相应部位血管的堵塞,如脑栓塞、肺栓塞等。在这些栓塞事件中,最常见的是脑栓塞,也就是人们常说的中风。在房颤的并发症中,中风和心衰是最严重的。

6.抗凝也是治疗重点之一

治疗房颤的主要目标是控制心率,恢复和维持患者的正常心律,以及预防血栓形成。

房颤的治疗方式主要包括药物治疗、射频消融术等,具体治疗方案需要医生根据患者的具体情况制定。

需要提醒的是,一些危险因素多的房颤患者,需要长期坚持服用抗凝药,不可随意停药,一旦停止抗凝,中风往往会“乘虚而入”。“房颤抗凝治疗是一个系统的治疗过程,一定要在专科医生指导下进行,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够起不到预防作用,尤其在初始治疗阶段,个体差异极大,更需要严格的监测和科学的用药指导。”丁勇主任提醒。

7.几点预防建议请收好

如果患者已经确诊为房颤,建议在配合医生治疗的同时,加强生活方式干预。

●要控制好高血压、高血脂、高血糖、冠心病等原发病。

●保持充足的睡眠,避免劳累、熬夜,保持心态平和。

●房颤患者,宜吃清淡易消化的食物,适当多吃含维生素C的食物。饮食要低热量、低脂肪、低胆固醇,少吃含饱和脂肪酸、胆固醇高的食物,避免吃辛辣刺激性和生冷食物。

●避免饮酒,可以饮茶,但不要饮浓茶。

小贴士

发现房颤,还能运动吗?

有很多“房友”担心运动引起的心率加快,会导致房颤加重,从而告别了体育锻炼。

但研究表明,适度的运动对于减少房颤复发是有好处的。广场舞、八段锦、跑步都是对中老年人健康有益的运动方式。但频繁的超负荷、高强度运动,可能会诱发房颤。运动前后最好能监测心率,避免锻炼时心率过快。

记者 刘威