脚臭脚痒、手上起小水疱还脱皮、出汗后皮肤起白斑、腋下异味重……夏天到了，有些人皮肤上的小毛病也接踵而来，令他们在工作生活中尴尬万分。怎么缓解这些夏季的“尴尬烦恼”？一起听听银川市中医医院皮肤专业医学博士雷鸣的防治攻略吧。

1.夏天出汗多 小心皮肤花斑癣困扰

30岁的银川市民陈冬（化名）平时喜欢运动。但是一到夏天，陈冬就面临一个尴尬：运动后出汗多，他的颈部、背部皮肤就像“褪色”一样，出现成片白色或是黄褐色的斑块，上面还有细小的皮屑，偶尔有点痒。“这些白斑是白癜风吗？”最近，到皮肤科就诊后，陈冬才知道自己颈背部的白斑是花斑癣。

雷鸣博士介绍，花斑癣俗称汗斑，是一种慢性皮肤真菌病，好发于爱出汗的青壮年男性。因为夏天出汗多、皮肤湿热，为菌群大量繁殖提供了有利条件，从而引发斑疹、皮疹处出现脱屑等症状。“汗斑好发于胸、颈、背、上臂等处，它引起的斑疹一般以毛孔为中心，呈圆形或者类圆形，斑疹边界清楚，范围可逐渐增大，相邻斑疹可相互融合。斑疹表面看似光滑，轻轻刮擦即有较多鳞屑，真菌镜检查为阳性。”

除了高温、湿热以及卫生条件差等环境因素外，汗斑的发生通常还与遗传、免疫力低、不良生活习惯等相关。

●应对策略

雷鸣博士强调，汗斑作为一种真菌感染性疾病，自愈的可能性较低，如果不及时干预，面积可能会进一步扩大，因此建议及时治疗。汗斑的治疗，主要以抗真菌为主，对于皮损面积较小的汗斑，可使用抗真菌药物外抹或外洗；皮损面积较大的，可以选用口服抗真菌药物。

另外，夏天出汗后需要及时清洁汗渍，注意把身体褶皱部位也要擦干，尽量保持皮肤干燥。平时要勤洗澡，勤换衣服。衣服尽量宽松，穿纯棉或麻质面料，保持吸汗透气。被单、毛巾等也应经常清洗晾晒。

2.夏天脚痒脚臭 可能是脚湿气“作妖”

一到夏天，有些人脚湿气的毛病又出来“作妖”了：痒起来让人抓狂，要是正在上班或是在外面，无法抓挠，更加煎熬。脚又痒又臭不说，还脱皮，长水疱，甚至烂脚丫，连凉鞋都不好意思穿。

“脚湿气也叫足癣，俗称脚气，属于真菌感染。夏天温度高、湿度大，易于真菌的生长繁殖。湿热的环境，让有些人的脚也像泡在水里一样，这更让脚湿气有可乘之机。另外，糖尿病及免疫功能低下的人群足癣发病率也较高。”雷鸣博士介绍。

脚湿气通常分为三种类型，包括水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型，常以一型为主或几型同时存在，也可从一型转向另一型。有些人觉得脚湿气是小毛病，并不太重视。其实，脚湿气的传染性非常强，可能会传染给家人。更糟糕的是，自己的脚湿气还可能通过抓挠传染到身体其他部位，出现体股癣、手癣等。

●应对策略

“脚湿气比较顽固，易反复发作，必须彻底治疗，治疗一般以抗真菌药物为主。”雷鸣博士表示，在门诊上发现，多数患者涂抹用药之后一旦不再瘙痒往往会停药，这可能导致治疗效果不佳，脚湿气复发。事实上，止痒仅仅是治疗脚湿气的第一步，治疗期间，用药非常关键。

预防脚湿气，首先要注意保持个人足部卫生、降低局部潮湿；洗澡、游泳之后应该把足部擦干，脚趾缝隙也不能忽略；足部多汗的人，穿鞋的时候尽量穿透气性好的鞋子，同时也要注意更换鞋子。另外，脚湿气患者要做到不和家庭成员共用洗脚盆、擦脚巾以及拖鞋等生活用品。

3.手指起小水疱还脱皮，这可能是汗疱疹

入夏以来，在银川某餐饮店上班的小吴发现自己的手指、手掌边缘冒出成片米粒大小的水疱，是透明的，感觉特别痒。小水疱被抓破后还会渗出少量液体，然后出现脱皮现象。“上班时都不敢让顾客看到自己的手。”到医院就诊时，小吴苦恼地说。医生检查后告诉小吴，她手上痒痒的小水泡叫汗疱疹，潮热的夏季比较多见。

雷鸣博士介绍，汗疱疹的典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布的小水疱，针头至米粒大小，疱液透明，有瘙痒或灼痛感。水疱一般不自行破裂，2～3周后可吸收干涸形成脱皮，露出红色薄嫩的新鲜表皮，此时有疼痛感。

汗疱疹好发于情绪紧张，压力过大、接触碱性物质的中青年人，病因尚不明确。精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质和神经系统功能失调，可能与本病产生有关，部分患者有家族史。

●应对策略

雷鸣博士介绍说，汗疱疹通常会反复发作数年。在早期汗疱疹还是小水疱时，可以外用炉甘石洗剂止痒。瘙痒明显的话，也可在医生指导下口服抗组胺止痒药物。

为了预防汗疱疹复发，应该注意几个关键点。“首先，日常正确洗手，避免过度使用洗手液，建议使用温水和温和洗涤用品。在洗手后用保湿剂修复皮肤屏障，加强保湿。其次，建议使用弱酸性或中性清洁剂，避免碱性洗涤剂刺激。”

4.腋下异味重，是大汗腺“作怪”

害怕夏天困扰的不只是胖子，还有被腋臭困扰的人。每到夏天，体味重的人根本无处遁形，走到哪都是尴尬。“夏天因为穿得少了，腋下发出来的味道会更加明显，我害怕出汗、害怕挤公交车、害怕集体活动，害怕周围人的皱眉和异样的目光，强迫自己每天洗2次澡。”23岁的大学生小李苦恼地说。

在医学上，腋臭是局限性臭汗症的一种，俗称狐臭，好发于青壮年。一般人出汗后身上会有一股酸臭味，是汗酸味，洗澡可以祛除，这是正常的。人体发生汗臭，是小汗腺在“捣鬼”，而腋臭是大汗腺在从中“作怪”。

夏季是腋臭的高发季，因为气温高，腋窝温暖，褶皱密闭、潮湿，非常容易繁殖菌群，如果人体内大汗腺发育异常，就会分泌出大量的不饱和脂肪酸。当不饱和脂肪酸被附着在人体表面的细菌、真菌分解之后，就会产生一种类似于狐狸身上的特殊气味，就是腋臭；另外，不良的生活习惯也为腋臭的产生提供了“温床”，比如长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、大蒜、油炸食品等，会刺激汗腺分泌，使汗液增多，从而加重腋臭的气味。

●应对策略

腋臭人群在日常生活中要注意个人卫生，保持皮肤干净。勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥，尤其是保持腋窝等部位的清洁。如果腋臭问题比较严重，通过日常护理和使用产品无法有效改善，可以考虑医疗手段。

“有腋臭的人，平时应不吃或少吃有强烈刺激的食物，如葱、蒜、辣椒、芥末等。此外，多吃新鲜蔬菜水果，减少进食肉类，也有助于减少腋臭的尴尬。”雷鸣博士说。

记者 刘威