6月6日是全国爱眼日，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。随着我国人口老龄化加剧，老年致盲性眼病已成为威胁老人健康的重要因素。老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼部疾病，不仅会降低老年人的生活质量，更可能导致他们永久性视力丧失。在宁夏医科大学总医院眼科医生赵娟看来，提高老年人对这些眼病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，是降低致盲率的关键。

1.黄斑变性 老年人视力的“隐形杀手”

病例回放

今年72岁的李叔，退休前是银川某中学教师。近两年来，他发现自己看东西越来越模糊，尤其是看电视上的字时，总感觉中间有一块暗区遮挡了视线。起初，他以为自己是老花眼加重，但配了新花镜后情况并没有改善。慢慢地，他甚至连报纸上的大字都难以看清，这让他非常焦虑。近日，在家人的陪同下，李叔来到医院就诊，被确诊为老年黄斑变性。

■典型症状

黄斑变性是一种影响老年人视力的眼部疾病，所以被形象地称为“老年性黄斑变性”或“年龄相关性黄斑变性”。根据相关研究，这种疾病是50岁以上人群视力下降或失明的主要原因之一。

黄斑是眼睛视网膜中负责中央视觉和精细视觉的部分。黄斑病变就好比拍照的胶卷底片上最中间的部位出了问题，不能呈现精致的影像了，人的视力、色觉、视物形态都会受到破坏。

如何在早期发现黄斑变性的“蛛丝马迹”？当老人感觉视力模糊、视物遮挡、视物发暗、看东西有变形或者弯曲时，就要警惕是黄斑变性了，建议及早就诊。

■医生分析

赵娟指出，老年黄斑变性分为干性和湿性两种类型，其中干性黄斑变性更为常见。干性黄斑变性的主要病理变化是黄斑区视网膜色素上皮细胞退化、萎缩，导致视力逐渐下降。而湿性黄斑变性则相对较少见，但进展更快，更容易导致严重的视力丧失。湿性黄斑变性的特点是异常的新生血管在视网膜下生长，这些血管容易渗漏、出血，导致疤痕形成和永久性视力损害。

“目前，干性黄斑变性尚无特效治疗方法，但通过合理的营养补充和生活方式调整，可以延缓疾病进展。”赵娟强调，对于湿性黄斑变性，现代医学已经发展出多种有效的治疗手段，包括抗VEGF药物注射、光动力疗法和经瞳孔温热疗法等，可以显著减缓视力下降的速度，甚至在某些情况下可改善视力。

赵娟建议，50岁以上的人群应该定期进行眼科检查，特别是那些有黄斑变性家族史、吸烟史或患有心血管疾病的人群。早期发现黄斑变性对于防止视力严重损害至关重要。

2.糖尿病视网膜病变 糖尿病患者的“眼中隐患”

病例回放

家住兴庆区的张阿姨今年65岁，患2型糖尿病已有10年。平时，她一直严格控制血糖，定期到内分泌科复诊，但从未想过要做眼科检查。最近，她发现视力有些模糊，看东西时感觉眼前有一层薄雾。起初她以为是用眼过度导致的，症状持续数周后仍未改善。后经朋友提醒，她到医院眼科就诊，检查后被诊断为糖尿病视网膜病变2期。

■典型症状

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一。根据研究，糖尿病患病时间越长，发生视网膜病变的风险越高。在糖尿病患者中，约有20%～30%的人患有糖尿病视网膜病变，其中一部分会发展为增殖性糖尿病视网膜病变，可能导致严重的视力损害甚至失明。

“糖尿病视网膜病变早期通常没有明显症状，这也是很多患者在确诊时已经处于中晚期的原因。”赵娟解释道，随着病情进展，患者可能会出现视力模糊、视物变形、视野缺损等症状。当病变发展到增殖期时，新生血管的形成可能导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，最终导致失明。

■医生分析

赵娟指出，糖尿病视网膜病变的危险因素包括高血糖、高血压、高血脂和吸烟等。“控制血糖是预防糖尿病视网膜病变的基础，但仅仅控制血糖是不够的，还需要定期进行眼科检查。”她建议，糖尿病患者应该每年进行一次眼科检查，包括散瞳眼底检查。对于已经确诊为糖尿病视网膜病变的患者，检查频率可能需要增加。

对于糖尿病视网膜病变的治疗，赵娟介绍，早期主要通过控制血糖、血压和血脂来延缓疾病进展。当病变达到一定程度时，可能需要进行激光光凝治疗。“激光治疗可以减少视网膜新生血管的形成，防止玻璃体积血和视网膜脱离，是目前治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。”她补充道，对于已经发生玻璃体积血或视网膜脱离的患者，可能需要进行玻璃体切割手术。

3.白内障 老人常见的致盲眼病

病例回放

75岁的王阿姨是一名家庭主妇，闲暇时喜欢刷手机短视频。近两年来，她发现自己看东西越来越模糊，尤其是晚上乘车时，对向车辆的灯光让她感到特别刺眼。她尝试过更换眼镜，但症状还是没有改善。最近，她甚至难以辨认曾经熟悉的面孔，这让她感到非常困扰。在儿子的陪同下，王阿姨到医院进行了一系列检查，最终被确诊为白内障。

■典型症状

白内障是一种常见的眼部疾病，也是60岁以上老年人致盲的主要原因之一。白内障的主要原因是晶状体蛋白质的变性和混浊，通常是随着年龄增长而自然发生的。其它患病风险因素包括糖尿病、长期使用类固醇药物、眼部外伤等。白内障的主要症状包括视力模糊、色彩感知减弱、对光线敏感等。如果不及时治疗，白内障可能导致严重的视力损害甚至失明。

■医生分析

赵娟指出：“白内障的治疗主要是通过手术移除混浊的晶状体，并植入人工晶状体。这是一种安全有效的治疗方法，可以显著改善视力。”

赵娟同时建议，老年人应定期进行眼科检查，以便及早发现白内障，“早期发现和治疗可以避免视力严重损害，提高生活质量。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血糖和血压，也有助于减少白内障发生的风险。”

记者 王敏