近日，34岁的北京大学青年教师韦东奕，因出现明显的牙齿缺损，引起网友们关注。年轻人为什么会过早牙齿脱落？牙齿脱落后应该如何处理？如何进行预防？银川市口腔医院牙周黏膜科主治医师安忆军为大家做了解答。

1

“老掉牙”非必然 牙周炎才是“真凶”

安忆军介绍，牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因，牙周炎是由牙菌斑中细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症，在青壮年群体中，牙齿脱落的最主要的原因往往是牙周炎，其次还有外伤、龋齿、某些全身性疾病等因素也可能导致牙齿脱落。

牙周炎早期，患者可能在刷牙或进食时出现牙龈出血、口腔异味等症状，一般无明显不适。然而牙周组织长期处于炎症状态，若不及时治疗，患者会逐渐感觉到牙缝变大、牙齿变长、牙龈萎缩，进而造成食物嵌塞，到了后期，患者会感到牙齿松动、移位，牙齿酸软无力，咬不动东西，最终牙齿逐渐脱落。

“大家需要明确的是，‘老掉牙’并非自然规律，牙齿不是因为老而掉的，而是因病脱落的，大多是由于牙周病没有得到及时治疗而造成的。”安忆军说。牙周病这一常被忽视的口腔“隐形杀手”是由菌斑生物膜所引起的，同时多种局部促进因素和全身促进因素也在推波助澜。局部因素有牙石堆积、不良修复体的刺激、咬合创伤、食物嵌塞等，都为细菌滋生提供了温床。全身因素则包括遗传因素、内分泌失调、吸烟习惯、系统性疾病，尤其年轻人面临的压力大、长期熬夜、不健康的饮食方式以及不正确的刷牙方法等，都是影响牙周健康的重要原因。

牙周炎不仅影响口腔健康，也与全身健康密切相关。可能会诱发或加重多种疾病的发生，例如：增加心脑血管疾病的风险、加重糖尿病病情、增加孕妇早产低体重儿的概率、增加阿尔兹海默症风险等。近年来，有研究表明，慢性牙周炎和慢性肾病间具有相关性，且相关性随牙周炎的严重程度增加而增加，慢性牙周炎是慢性肾病的潜在危险因素之一；但慢性肾病是否也会促进牙周炎发生，还需更多的研究来证明。

2

定期洁牙 防胜于治

牙周炎危害如此之大，我们该如何预防牙周病呢？

安忆军提醒大家，首先要保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，每天早晚两次正确刷牙，每次2~3分钟，使用牙线等工具清洁牙缝，保持口腔清洁，有效地减少口腔内细菌的数量和影响。其次要避免吸烟，吸烟可以加重牙周炎进展的危险性。最后定期进行口腔检查至关重要，这就像给口腔做体检，能够及时发现口腔问题，做到早发现、早诊断、早治疗。将牙周病扼杀在摇篮里。

如果已经患上了牙周炎怎么治？安忆军说，牙周炎的治疗是一个综合且长期的过程，主要目的是清除病因、消除炎症、阻止病情发展，恢复牙周组织健康和功能。牙周治疗内容涵盖了龈上洁治（也就是大家熟知的洗牙）、龈下刮治、根面平整、牙周手术治疗以及维护治疗等多个方面。

由于牙菌斑生物膜每天都在不断地形成，因此，牙周治疗不是一劳永逸的，所以在治疗结束后，应进入牙周维护阶段，需要医生和患者共同维护。患者需要做到，保证每天早晚有效刷牙；医生通过定期检查、定期洁牙（每半年到一年），对患者进行诊断性监测，及时采取恰当治疗。总的来说，早期发现牙周病变、定期洁牙以及养成良好的口腔卫生习惯，是预防牙周疾病的关键。

3

避免用力咀嚼 种牙切勿心急

对于牙周病患者，日常应该注意避免过度用力咀嚼，采取双侧交替咀嚼的方式，可以分担一部分咀嚼压力，减轻单侧牙齿牙周组织的负担，有助于牙周病情的稳定与恢复。在饮食方面应注意规律进食，餐后及时用清水漱口，去除口腔内的食物残渣，最好使用牙线等工具清洁牙缝。

若因牙周病导致了牙齿脱落，切不可急于镶牙或种牙，应先接受系统规范的牙周治疗，待牙周状况稳定后再综合考虑镶牙或种牙事宜。具体时间需综合多方面因素考虑。通常情况下，牙齿脱落后大约3个月，待牙槽骨恢复稳定，此时进行镶牙或种牙，可以更好地恢复咀嚼功能。如需牙周病治疗，一般在治疗后4~6周，牙周组织恢复良好后进行镶牙或种牙，这样能为牙齿修复提供更为稳固和健康的基础。

记者 沈亚婷 文/图