“皮肤痒得整晚睡不着，抓破皮才舒服点。”“身上突然长了一些红点，不敢让人看到。”……这些倾诉，来自我们身边的一些老年皮肤病患者。据统计，在我国，50～89岁人群皮肤病总患病率为74.1%。那么，老年肌肤容易遭遇的四大“隐形杀手”，你知道吗？银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋为大家进行了介绍。

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老年性皮肤瘙痒症

老年性皮肤瘙痒症在临床上很常见，发病率随年龄增加而逐渐升高。“老年性皮肤瘙痒症的特点是皮肤外观没有原发皮疹，偶有继发皮损，瘙痒持续6周以上。老年性皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。饮酒、情绪变化、冷热搔抓刺激、洗涤用品使用不当、穿衣不适等，甚至某些药物作用，均可诱发瘙痒或使瘙痒加重。”

为何皮肤瘙痒容易找上老年人？“老年人皮肤分泌机能减退，表现为皮肤萎缩变薄，含水量降低，皮脂腺及汗腺分泌减少，失去润滑保护作用，人体皮肤也变得干涩容易出现瘙痒；还有皮肤免疫衰老，促炎因子异常增生而导致瘙痒；老年人皮肤屏障受损，使皮肤不能阻止潜在的抗原，就容易引起瘙痒发生。”雪彦锋分析说。

■防治建议

老年人需要注意衣物及床上用品的选择，减少或避免毛织、化纤制品，尽量使用纯棉制品。皮肤瘙痒患者应避免搔抓，以免加重皮肤屏障损伤。出汗可诱发或加剧皮肤瘙痒，皮肤清洁可祛除汗液、灰尘和体表有害微生物等，但应注意避免过度洗浴、避免使用碱性肥皂清洁皮肤。使用屏障保护剂尤为重要，推荐使用含尿素、维生素E、硅油等成分的软膏，每日数次；还可使用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止痒药物和外用制剂。钙调磷酸酶抑制剂可作为老年性皮肤瘙痒症的一线用药选择。

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老年斑

不久前，65岁的市民张阿姨发现自己的脸和脖子上出现了大片的褐色斑块。她忧心忡忡地到医院皮肤科就诊，最后被诊断为老年斑。

老年斑在医学上被称为脂溢性角化病，属于临床上常见的良性皮肤肿瘤，多出现在面部、背部、颈部、胸前、上肢等部位，多表现为淡黄色或褐色的一个或多个色素斑，一般呈圆形或椭圆形，界线清楚，就像粘在皮肤表面一样。

老年斑大部分出现在40岁以后。“随着年龄增长，皮肤的修复功能下降，内脏功能减弱，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易氧化产生老年色素。这种色素不能排出体外，沉积在细胞体上，就形成了老年斑。老年斑的数量多少、长斑年纪，都因人而异。这跟个人本身的皮肤保养、饮食习惯、家族遗传等都有关。”雪彦锋表示。

■防治建议

不让老年斑过早爬上脸庞，首先要做好防晒，减少紫外线照射。老年斑不疼不痒，一般不会癌变，所以不用太紧张。但是，如果斑点突然变大、变痒、出血，要及时去医院检查，排除其他问题。如果觉得老年斑影响美观，可以试试冷冻治疗、激光治疗等方法。不过要注意，治疗时一定要去正规医院皮肤科，别随便用偏方或去小诊所治疗。

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慢性湿疹

有些老人总觉得身上痒，抓得皮肤都变厚、脱皮了还不好。小心，这可能是慢性湿疹在“捣乱”！

湿疹好发在双侧小腿、手背、腰、大腿内侧，冬天天气干燥时更严重。慢性湿疹主要有这些表现：皮肤干燥、粗糙，摸起来像砂纸，颜色可能变深或变浅；最难受的是痒，越挠越痒，挠狠了还会脱皮、裂口，甚至流水、结疤。

导致湿疹的原因很多。外界因素包括居住环境潮湿、寒冷干燥、饮食偏颇、吸入花粉尘螨、频繁使用洗涤剂等；内在因素包括本身的过敏性体质、紧张焦虑、失眠、过度劳累等。总的来说，免疫力偏低、气血亏虚的老年群体更容易在“内外夹击”下发生湿疹。

■防治建议

湿疹的治疗方式主要围绕改善皮肤屏障、抗炎止痒、调理体质进行。

外用药物：常用激素药膏、非激素抗炎药膏，以及保湿修复剂来缓解症状。

口服药物：针对严重湿疹，可能需要口服抗过敏药、免疫调节药等。中医认为湿疹多为虚证，当以养血润燥止痒为治疗原则，具体需要根据患者舌脉及症状进行个性化用药。

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老年性紫癜

在医院皮肤门诊上，常有老年人因为皮肤上出现“片状淤血”就诊。其实，这很可能是老年性紫癜在作祟。

雪彦锋分析说，老年性紫癜与衰老、长期受日照以及受外伤等因素密切相关。“随着年纪增大，人体皮肤会自然发生退行性病变，其中包含的胶原和弹性蛋白等物质逐渐减少，皮下脂肪组织也逐步萎缩和松弛。这让毛细血管周围失去有力支撑，只要受到轻微外伤或其他因素影响，便可能诱发毛细血管破裂、出血，最终形成紫癜。另外，老人常吃的一些药，比如阿司匹林、抗凝药，可能会让血液不容易凝固，小血管破了之后，血不容易止住，就容易形成紫癜。”

大多数老年性紫癜是良性的，发现了也不用太紧张。但如果出现以下情况，建议及时就医：紫癜突然变多，全身都有，同时伴随牙龈出血、流鼻血、大便发黑（可能消化道出血）； 紫癜出现前有发烧、关节疼、肚子痛的情况。

■防治建议

出现紫癜皮疹时，可以适当外涂一些具有保护、滋润作用的药膏，例如维生素E乳膏。如果局部有瘙痒不适感，可在医生指导下，暂时使用中弱效激素药膏涂抹。日常可以适当口服一些具有“抗氧化、减轻血管通透性”的维生素，例如维生素C、维生素E、烟酸等。

小贴士

老人呵护皮肤，还要注意这些细节

●及时防治慢性病，如高血压、糖尿病、贫血等。

●保持心情舒畅，注意劳逸结合，生活规律，避免过度操劳。

●营养均衡，饮食宜清淡，多吃些含有丰富蛋白质、维生素的食物。

● 尽量少接触刺激性东西，不抽烟，不喝酒，少喝浓茶。

记者 刘威