炎热的夏天，不少家长发现孩子眼睛红红的，还总忍不住揉，有时候眼角还会出现黏糊糊的分泌物。如果发现这些症状，多是得了结膜炎，就是民间俗称的“红眼病”。
夏天天气热，细菌、病毒繁殖快，孩子摸了脏东西后再揉眼睛，就容易引发感染。对此，宁夏医科大学总医院眼科副主任医师张奇表示，儿童结膜炎主要分为细菌性、病毒性和过敏性三类，不同类型的症状和治疗方法各不相同。家长若能及早识别结膜炎的信号并采取相应防治办法，就能有效缓解孩子的不适，避免病情加重或传染他人。
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7岁孩子变“兔子眼” 原来是这种眼病作祟
7岁的豆豆（化名）最近总喊眼睛痒，还不停地揉眼。上周末早晨醒来时，豆豆妈妈发现孩子的眼皮被黄绿色分泌物粘住，眼睛红肿得像“兔子眼”。豆豆妈妈赶紧到药店买了眼药水，给孩子滴上。可到了第二天，豆豆眼睛的症状不但没有好转，反而加重了。就诊后，经医生检查，确诊豆豆为细菌性结膜炎合并轻度角膜炎。经过规范的抗生素滴眼液治疗和眼部护理，一周后，豆豆的眼睛完全康复。
对于豆豆这个病例，张奇详细解释说：“儿童结膜炎虽然表现为眼红、分泌物增多，但不同类型的症状特点其实很不一样。像豆豆这样的细菌性结膜炎，最典型的症状是早晨起来眼皮被黄绿色的浓稠分泌物粘住，就像胶水一样，得用温水慢慢润湿才能睁开眼睛。这类结膜炎眼睛会明显充血发红，像小兔子似的，而且分泌物会持续一整天，越积越多。”
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另外两种结膜炎要注意区分
如果患了病毒性结膜炎，那情况就完全不同了。“病毒性结膜炎的患儿往往先有感冒症状，眼睛分泌物比较清稀，像水一样，眼睛会特别红；有些孩子还会怕光、流泪。最麻烦的是，病毒性结膜炎的传染性特别强，接触到患病的眼睛、眼泪、眼屎等后，都可能中招。”张奇说。
过敏性结膜炎比较容易辨认：患儿会痒得受不了，不停地揉眼睛。他们的结膜充血是粉红色的，分泌物是白色丝状的，就像鸡蛋清一样；很多患儿同时还会出现打喷嚏、流清水鼻涕等症状，他们通常是过敏体质。
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类型不同治疗方式也不同
“临床上我们经常遇到这样的情况，很多家长分不清结膜炎的类型，发现孩子眼睛红肿了，就自行给孩子用药，结果延误了治疗，导致感染加重，甚至波及眼角膜。比如在前面提到的病例中，豆豆患的是细菌性结膜炎，但豆豆妈妈购买了含激素的眼药水，用在细菌性结膜炎上反而加重了感染。”张奇重点提醒，结膜炎用药时，一定要先明确类型，比如细菌性结膜要用抗生素；病毒性结膜炎要用抗病毒药物；过敏性结膜炎则要用抗过敏眼药水，这些用药原则绝对不能错。
针对不同类型的结膜炎，张奇医生给出了专业治疗建议：细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液，每天3～4次，症状消失后仍需继续用药2～3天；病毒性结膜炎以对症治疗为主，可使用人工泪液缓解不适，严重时要用抗病毒药物；过敏性结膜炎患者首先要远离过敏原，使用抗组胺滴眼液。
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家庭护理讲究多
“孩子患结膜炎后，正确的家庭护理对康复至关重要。”张奇详细指导道，清洁患儿眼部分泌物时，家长要用消毒棉签蘸取生理盐水或凉开水，从孩子内眼角向外轻轻擦拭，每擦一次更换新棉签；要为孩子准备专用毛巾和脸盆，每日煮沸消毒；室内保持通风，但要避免强光直射孩子眼睛；患儿饮食要清淡，多补充维生素。
“不要用茶叶水、母乳等偏方给患儿洗眼，这些偏方不仅无效，还可能带入新的感染源。”张奇提醒说。
对于3岁以下的患上结膜炎的幼儿，护理时需要格外注意。首先，滴眼药时要让幼儿平躺，家长可以用双腿轻轻固定孩子的头部，用干净的手指轻轻拉开孩子眼睑滴药。很多小宝宝会抗拒滴眼药，家长可以在孩子睡着时操作。
清洁幼儿眼部时，建议两位家长配合，一人固定孩子的双手，另一人用棉签轻轻擦拭。要特别注意动作要轻柔，因为幼儿的眼睑皮肤特别娇嫩，用力过猛可能会造成损伤。擦拭时要从内眼角向外，就像画半圆一样，这样可以避免把分泌物又推回泪囊。
另外，婴幼儿结膜炎容易反复，家长要特别注意观察，即使患儿眼部症状消失了也要继续用药几天，巩固疗效。
预防结膜炎注意这几点
虽然夏天是儿童结膜炎的高发期，但只要加强预防，仍能大大减少中招的可能。
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家长应教会孩子正确的洗手方法，注意手卫生，教育孩子养成不揉眼的好习惯。
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在结膜炎高发季节，家长应尽量避免带孩子去游泳池等公共场所。
如果家中有过敏体质儿童，家长要注意室内清洁，定期除螨，还应避免让儿童接触花粉等过敏原。
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最重要的是培养孩子良好的用眼卫生习惯。电子产品的使用要适度，建议遵循“20-20-20”法则：每使用电子产品20分钟，远眺20英尺（6米）外20秒，这样可以有效缓解视疲劳。
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幼儿园阶段的结膜炎患儿要特别注意隔离，至少症状完全消失24小时后再返校。家里如果有多个孩子，日常要避免共用玩具、毛巾等物品，防止交叉感染。
小贴士
当结膜炎患儿出现以下情况时要立即就医：眼痛明显、视力下降、对光敏感、眼分泌物持续增多、眼皮严重肿胀等。这些症状可能提示病情加重或出现并发症。尤其是新生儿结膜炎，必须立即就医，因为这可能是出生时感染的淋球菌性结膜炎，不及时治疗可能导致失明。
记者 王敏