相信很多人有过这样的经历：脸上的痘痘抠破后留下深深浅浅的“小坑”；摔了一跤膝盖擦破皮后长出一条像蚯蚓一样的“纪念品”；剖宫产手术后肚子上像盘踞了一条“小蜈蚣”。这些皮肤留给我们的印记就是瘢痕。本期，宁夏眼科医院眼美容整形科主任杨伟，就和大家聊聊皮肤瘢痕是如何出现的，应如何处理和预防瘢痕。

瘢痕：皮肤受伤后的“应急补丁”

皮肤作为人体的“第一道屏障”，总是免不了受伤。瘢痕是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口在愈合的过程中，一旦胶原的合成与降解之间的平衡被破坏，就会形成病理性瘢痕。

杨伟具体介绍，简单说，瘢痕是皮肤“受伤后的修复成果”。“皮肤分表皮和真皮，像一层保护膜。如果伤口只蹭破表皮（比如轻微擦伤），一般不会留瘢痕；但要是伤到了真皮层，比如流血的伤口、手术切口、严重痘痘发炎，身体就会启动‘急救模式’：用胶原蛋白等物质填补破损，最后长好的地方就是瘢痕。”

此外，种族、性别、年龄以及外在因素（伤情、手术切口等）都是瘢痕形成较为重要的影响因素。

常见的瘢痕

有这些类型

增生性瘢痕

瘢痕修复过程中，胶原纤维结缔组织过度增生，形成凸起，一般呈红色或粉色，质地硬、有凸起，偶有痒痛。常发于外伤、手术后。

凹陷性瘢痕

也就是我们常说的痘坑，痤疮、手术、外伤、感染、水痘等是常见的引起凹陷性疤痕的原因。这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失，则会留下永久凹陷性瘢痕。

挛缩性瘢痕

瘢痕组织挛缩，致外形和功能改变，严重的会造成活动障碍。呈现挛缩状，会不断收紧，牵拉正常皮肤。常发于深度烧烫伤、手术后。

瘢痕疙瘩

分为继发性及原发性。除增生性瘢痕的特点外，瘢痕还会超边界生长，向周围组织蔓延。多为蟹足状或蜈蚣状，可呈粉色、深紫色、暗红色，具有进展性。常发于痤疮、手术、外伤、烧烫伤、瘢痕体质。

瘢痕体质有啥特点？对照看看

虽然每个人都有发生瘢痕的可能性，但很多人有这样的疑惑：同样是小伤口，别人长好后几乎看不见了，自己为啥留下明显的疤，甚至还会鼓起来、变大？其实，这可能和瘢痕体质有关。

杨伟进一步解释说，瘢痕体质是一种特殊的体质，简单说就是皮肤修复时容易过度反应：比如有些人打耳洞后，耳垂上长出硬疙瘩，还慢慢变大；有些人身上的蚊子包被抓破后，在皮肤上留下突出的红色硬块。另外，普通瘢痕只在伤口范围内，而瘢痕体质的瘢痕会超出原来的伤口，越长越宽。

但杨伟也提醒，“其实瘢痕体质的人很少见，大概占人群的1%～3%。具体是不是瘢痕体质，还是需要由医生来判断。而绝大多数情况下，身体上的明显瘢痕都是因为早期处理不当或未予足够重视导致的。这和瘢痕体质没有直接关系，是完全可以避免的。”

想让瘢痕变浅，试试这些方法

“针对皮肤瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗，现代医学提供了多种有效的方法，主要分为非手术治疗和手术治疗。”杨伟介绍。

药物治疗：硅酮凝胶和激素类药物是常用的选择，它们能够减轻瘢痕的红肿和硬化现象，促进愈合过程的正常化。

物理治疗：包括激光治疗、冷冻治疗等，这些方法通过物理手段改善瘢痕的外观，减轻症状。

手术治疗：对于体积较大、症状严重的瘢痕疙瘩，手术切除往往是较为直接且有效的治疗方法。值得注意的是，手术切除后需配合放射治疗或局部激素封闭治疗，这样能有效降低复发的风险。

做好这几步，让皮肤少留瘢痕

谁也不想身上带着明显的瘢痕，但生活中难免磕磕碰碰。在此，杨伟教大家几个简单实用的方法，尽量让皮肤少留印记。

不管是擦伤、割伤还是烫伤，受伤后应第一时间清洁伤口，别让它感染。

伤口结痂后千万别用手抠，让它自然落。人为抠掉结痂会让还没长好的皮肤再次受伤，相当于给瘢痕“火上浇油”，很容易留坑或让瘢痕变厚。

新长的皮肤对紫外线特别敏感，晒多了会让局部色素沉淀，瘢痕颜色变深，而且很难消退。所以，在伤口刚长好时，出门最好戴帽子，涂温和的防晒霜。

小伤口可以暴露在空气中，但如果伤口是在容易摩擦的部位（比如膝盖、手肘），或者伤口较深（比如流血不止），最好用无菌纱布或创可贴轻轻盖住，避免反复摩擦导致二次损伤。但要注意的是，创可贴别贴太紧，要让皮肤有点“呼吸”的空间，不然伤口闷热潮湿，容易感染。

杨伟医生出诊时间

周二、周四上午

宁夏眼科医院眼整形

及眼睑病门诊

周三上午

宁夏回族自治区人民医院

激光中心医疗美容门诊

特别提醒

一些浅表的伤口经过上述处理后，一般不会遗留明显的瘢痕。但是，皮肤全层或者手术后的切口如果未经特殊处理，通常会遗留可见瘢痕，针对这些皮肤瘢痕就需进行特殊处理。通常，皮肤损伤2周内是瘢痕控制的黄金期，建议及时到相关专业科室就诊，切莫耽误。

记者 刘威