生活中，脚踝扭伤十分常见——下楼梯看手机踩空、打篮球急停变向……一般人会认为，脚踝扭伤，如果是骨折了就要就医，要是没骨折就不要紧，休息几天就好了。“殊不知，扭脚时，踝关节韧带最容易受伤。较重的踝关节韧带损伤，如果处理不当，不但会影响日常行走、运动，还可能导致软骨磨损、关节炎等后遗症。”宁夏回族自治区人民医院足踝外科副主任医师宋强提醒。

病例回放

崴脚后没当回事

韧带受伤遭了殃

35岁的市民小陈很喜欢打羽毛球，在一次羽毛球比赛时小陈崴脚了。虽然脚踝有些肿胀，但因为还能慢慢走路，小陈并没太当回事，便一直在家养着。没想到，两周后小陈发现脚踝肿胀未消，疼痛还越来越严重了，这才去就诊。经过相关检查，医生发现小陈脚踝韧带严重损伤，需要进行手术治疗。

市民张女士平时喜欢去健身房锻炼。几个月前的一天，她在跑步机上跑步时，不慎踩空，扭伤了左脚。当时张女士只觉得脚踝有点疼，休息后疼痛减轻，她便没重视。然而，接下来的几个月里，张女士的左脚踝时不时就会疼痛，原本轻松的日常活动，如逛街、爬楼梯，都成了负担。近日，张女士到医院就诊，医生检查后判断，她第一次崴脚时损伤了踝关节韧带，由于没有及时治疗，已经发展成了慢性损伤，需要接受系统的治疗和康复训练。

1韧带是脚踝的“固定带”

踝关节周围有几根像“结实橡皮筋”的韧带，比如外侧的距腓前韧带、跟腓韧带，它们两头连着不同的骨头，一起连接并固定关节，作用就一个——不让脚踝随便晃，保证我们走路、跑跳时稳稳的。这“橡皮筋”有个特点：能屈能伸，但怕“突然使劲”。就像你慢慢拉橡皮筋不容易断，猛地一拽就可能扯坏，韧带也是这样。

宋强提醒，以下这些情况，最容易引起脚踝韧带损伤。

突然的外力（比如崴脚），是韧带损伤的最常见原因 。比如下楼梯踩空，脚外侧“啪”地一下着地；打球时突然变向，脚踝没跟上动作，韧带被猛地拽了一下，超过了韧带能承受的范围，轻度情况下韧带会被拉伤，重度可能直接撕裂。

有些人运动之前不热身，韧带处于僵硬状态，上场后猛跑猛跳，脚踝韧带就可能被扯伤。

另外，有些人之前崴过脚，韧带可能没完全长好，就变得松弛、弹性差，就像被拉松的橡皮筋，再次受力时更脆弱，这就是很多人习惯性崴脚的原因。

2韧带损伤拖着不处理，可能惹来大麻烦

“踝关节韧带损伤，看着是小伤，实则关系到今后的走路、运动自由等。踝关节韧带损伤后，如果拖着不处理，或者韧带损失没彻底好就不管了，很多麻烦都可能找上门。”宋强表示。

韧带损伤后，受伤部位会出现明显的疼痛和肿胀。如果不及时处理，这种疼痛可能会持续很长时间，影响患者的日常生活。

韧带的主要作用之一是维持关节的稳定性。当韧带受损后，踝关节的稳定性就会受到破坏，容易出现反复扭伤。跑步、跳跃、打球等运动都可能因为踝关节的不稳定而无法进行。

需要重视的是，长期的踝关节不稳定，会使关节软骨过度磨损，进而引发创伤性关节炎。一旦发展成创伤性关节炎，关节疼痛、肿胀、僵硬等症状会更加严重，甚至可能导致关节畸形，严重影响关节功能。

3韧带损伤会发出这些信号

通常，踝关节韧带受伤按照严重程度分三个等级。

等级一：韧带拉伤，但没撕裂、断裂，踝关节稳定性正常。症状表现：疼痛集中在脚踝外侧或内侧；轻微肿胀，基本无淤青；可能轻微跛行。

等级二：关键韧带（如距腓前韧带、跟腓韧带）部分撕裂，关节出现轻微松动。症状表现：整个脚踝肿痛，按压时更明显；大片淤青，脚不敢踩地，需拄拐。

等级三：一条甚至多条韧带完全断裂，关节严重不稳，可能伴随骨折。症状表现：剧烈疼痛伴广泛肿胀和淤血；完全无法站立；医生检查时关节明显松动。

4脚踝受伤后，做好这几步减少后遗症

立刻停止运动：别踩地，别揉按，让脚踝彻底休息。

冰敷消肿：用冰袋裹毛巾敷在肿痛的地方，每次15分钟，每天3～4次。

加压固定：用弹性绷带轻轻缠上，给韧带一个支撑。

抬高脚踝：躺着时把脚垫高（高于心脏），有利于消肿。

更重要的是：及时去医院，医生会通过检查判断脚踝韧带是拉伤、撕裂还是断裂，然后再制定具体的治疗方案。

5韧带一旦损伤该如何治疗？

对于轻度韧带损伤的患者，通常可采用保守治疗的方法，主要包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等措施，以减轻疼痛和肿胀。同时，可以佩戴踝关节支具或石膏固定一段时间，让韧带得到充分的修复。在康复期间，还可以进行物理治疗，如热敷、按摩、康复训练等，以促进关节功能的恢复。

对于严重的韧带损伤，如韧带完全断裂、保守治疗无效或反复扭伤的患者，可能需要进行手术治疗。

这几件小事做好

保护踝关节韧带

其实，大多数踝关节韧带损伤是可以预防的。宋强建议，日常做好这几件事，就能让脚踝稳当些，尽量远离韧带受伤的麻烦。

●日常尽量穿鞋底有点硬度、鞋帮能护住脚踝的鞋，少穿拖鞋、高跟鞋，这些鞋没支撑，走快了就可能崴脚。

●运动前多活动脚踝，做勾脚、转脚动作，“唤醒”韧带。

●曾崴过脚的人平时可以戴护踝，运动时要小心，注意避开不平的地面。

●提高脚踝稳定性，日常也可以多做单脚站练习：扶着墙，单脚站立30秒，换脚，慢慢练到不用扶也能站稳。

宋强医生出诊时间

每周一、周二、周四全天，宁夏回族自治区人民医院院本部足踝外科门诊。

记者  刘威