鼻塞、流鼻涕、打喷嚏……很多人被鼻炎反复折腾，却不知道自己属于哪种类型的鼻炎。在门诊中，经常有患者请医生帮忙开点治疗鼻炎的药物。对此，宁夏回族自治区人民医院耳鼻喉科副主任医师邓斌表示，鼻炎顾名思义是鼻腔炎症的一个总称，分很多类型，不同类型的鼻炎临床表现不尽相同，治疗方法也各有区别，只有先分清类型，治疗时才能少走弯路，有效缓解。

过敏性鼻炎：春秋两季最常见

“喷嚏根本停不下来，打到怀疑人生！”最近，市民刘女士的过敏性鼻炎又如期发作了，每年的4月份和初秋都是她最难熬的季节。

根据发病时间，过敏性鼻炎分为常年性和季节性两种，其中以春秋季为多。引起季节性过敏性鼻炎发病的祸首多为花粉。有部分患者在了解到过敏性鼻炎无法完全治愈后，索性采取“不去理会，忍忍就好”的应对态度。对此，邓斌提醒，“过敏性鼻炎如果没有进行规范、系统性治疗，病情会反复、迁延不愈，甚至可能发展成危险的过敏性哮喘。”

对过敏体质人群来说，减轻季节性过敏的首要方式，是躲着点过敏原。过敏季如需外出应佩戴口罩，回家及时更换衣物，用清水清洗面部及鼻腔。开窗通风最好选择花粉浓度低、风小的时段。过敏性鼻炎“老病号”，可在过敏季来临前提早做好预防准备。

干燥性鼻炎：空气干燥是主要诱因

一到秋冬季，很多人会觉得皮肤干巴巴的，鼻干、鼻子疼、鼻出血也频频出现。最近，市民王女士就遇到了这样的烦恼：“总感觉到鼻腔里干干的，时不时还会出血。医生检查后，说我是干燥性鼻炎，除了药物治疗外，还嘱咐我平时多喝水，保持家中空气湿润。”

干燥性鼻炎是如何发生的？邓斌分析说：“环境干燥、长期粉尘刺激等，都是干燥性鼻炎发生的最主要原因。不良的饮食生活习惯，如长期饮酒、吸烟、嗜食辛辣等，也容易诱发干燥性鼻炎。干燥性鼻炎常见的症状有鼻腔黏膜干燥、分泌物减少，还常伴有鼻出血、鼻腔瘙痒。”

如果干燥性鼻炎病情较轻，可采用药物局部治疗，可在专业医生的指导下，局部使用油剂滴鼻液，如复方薄荷油、鼻软膏等，切勿用血管收缩剂。此外，也可以进行鼻腔冲洗，每天1～3次。如果干燥性鼻炎较严重的，可以采用微创手术治疗。值得注意的是，如果干燥性鼻炎没有及时治疗，可能会发展为萎缩性鼻炎。

慢性肥厚性鼻炎：长期鼻塞是信号

鼻子总是不通气，以为是普通感冒，拖了好久都不好。别大意，这可能是慢性肥厚性鼻炎在“搞事情”。慢性肥厚性鼻炎是鼻炎的一种类型，多源于急性鼻炎反复发作，或局部长期使用刺激性药物所致。

邓斌介绍，出现这几个症状要警惕是慢性肥厚性鼻炎。

●鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸，嗅觉多减退。

●鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致患者咳嗽、多痰。

●长期出现鼻塞情况，可能出现嗅觉明显减退。

慢性肥厚性鼻炎主要有以下治疗方法。局部治疗：抗感染，消除鼻黏膜肿胀，使鼻腔及鼻窦恢复通气及引流。鼻腔冲洗：分泌物较多或分泌物较黏稠，可用生理盐水清理鼻腔，改善通气。手术治疗：如果其他治疗方法无效，手术也是一个选择。手术通常会去除肥厚的鼻腔组织，以减少鼻腔狭窄和阻塞。

血管运动性鼻炎：遇冷打喷嚏、流鼻涕

“夏天一进到空调房就流鼻涕，冬天一遇到冷空气也立马打喷嚏、流鼻涕。”市民陈女士一直以为自己这是过敏性鼻炎的症状，但最近就医检查后才知道这是血管运动性鼻炎。

血管运动性鼻炎是由神经系统功能紊乱或外界刺激诱导的鼻黏膜炎症，是非变应性鼻炎中的一种常见类型，它全年都可能发生，主要症状是打喷嚏、流鼻涕等，常会被误认为是过敏性鼻炎或感冒。

那么，如何区分过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎？邓斌介绍了两种鼻炎的不同点：“过敏性鼻炎是过敏原（如尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛等）接触了鼻腔黏膜后诱发的过敏反应，而血管运动性鼻炎的患者往往找不到过敏原，通常会因为某些特定的因素诱发而出现，比如被冷空气刺激、闻到强烈的气味、体感温度变化、精神焦虑等；过敏性鼻炎患者除鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状外，还常伴有眼睛痒等症状，而血管运动性鼻炎主要是鼻塞、鼻腔多涕等鼻部症状，较少出现眼睛痒症状。”

要注意的是，血管运动性鼻炎一般很难自行痊愈，如果不及时治疗，可能导致病情加重，出现呼吸障碍、头痛等症状，甚至可能引发肺气肿、哮喘等疾病。

小贴士

秋天怎么让鼻子舒服些？

●加强自身抵抗能力，经常锻炼，用冷水洗脸，加强鼻部的御寒能力。

●感冒后一定要及时治疗，因为很多鼻部疾病是由于感冒病情的不断恶化演变而成。

●保持鼻腔湿润清洁，经常清洗鼻腔，在干燥季节尤其要注意多饮水。平时注意补充维生素A、维生素B2、维生素C，这也有助于维护鼻黏膜的健康。

●秋季要注意增加室内湿度，可以用加湿器，或经常用清水拖地，也可在室内养些绿色植物。

●不要随意使用滴鼻药。市售的部分滴鼻药含有血管收缩剂，经常使用会导致鼻腔内纤毛不可逆倒伏等不良反应。

记者 刘威