秋意渐浓，此时宁夏已经进入秋季过敏高发期，“敏感”人群最容易中招，不少人开始鼻塞、打喷嚏，甚至喘不上气。恰逢近期雷暴天气频发，不少人会突然出现咳嗽、喘憋等哮喘症状，严重者甚至可能危及生命。
过敏季来袭，我们该如何科学用药，保护自己的呼吸健康？本期，宁夏回族自治区人民医院临床药师王基云为大家科普过敏性鼻炎、过敏性哮喘的用药知识。
1过敏性鼻炎、哮喘 主要症状要知道
过敏性鼻炎核心症状集中在鼻部，接触花粉、尘螨、宠物毛屑等过敏原后易发作。典型表现为四大症状：一是鼻痒，常忍不住揉鼻、吸鼻；二是阵发性喷嚏，一次可连打3～5个甚至更多；三是清水样流涕，量多且不受控；四是鼻塞，单侧或双侧交替出现，可能伴随短暂嗅觉减退。
如果既往有过敏性鼻炎，除了鼻腔症状外，还会出现刺激性干咳，少有分泌物，咳得厉害时伴有胸憋现象，喉咙当中有“拉风箱”一样的声音，这就要小心了，可能是过敏性哮喘急性发作。
2过敏性鼻炎 如何对症用药？
“鼻炎发作时又堵又痒，其实选对药物多能缓解，以下是鼻炎患者常用药，搞清楚怎么用，鼻子就能舒服不少。”王基云表示。
首选基础治疗：生理盐水鼻腔冲洗是安全、有效的一种方法，孕妇儿童均可使用，可冲走过敏原，减轻症状。
一线控制药物：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、氟替卡松）是控制鼻炎最有效的药物，要坚持使用才能起效。
快速缓解药物：鼻用或口服抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷、氯雷他定片）可快速止痒、止涕。
鼻用减充血剂：可快速缓解鼻塞，但连续使用不得超过7天，以免引起药物性鼻炎。
3特殊鼻炎患者 这样用药才安全
鼻炎犯了难受，但孕妇、哺乳期妈妈、孩子这三类特殊人群，用药可不能“跟着感觉走”，乱用药可能有风险，记住这些注意事项能少踩坑。
妊娠期的鼻炎患者首选生理盐水洗鼻。症状严重时，可在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂，并根据情况考虑使用氯雷他定或西替利嗪等孕期相对安全的抗组胺药。
如果哺乳期鼻炎急性发作，可选择布地奈德鼻喷雾剂和氯雷他定，这些药物哺乳期使用安全性较高。建议服药后立即喂奶，以拉长与下次哺乳的间隔。
鼻炎患儿用药需遵医嘱，选择适合儿童的剂型，如儿童配方的鼻喷激素和口服液。
4哮喘患者如何安全用药？
王基云介绍，哮喘治疗有个核心原则——“平时防、急时救”，对应的就是控制剂和缓解剂这两类药，它们作用不同、用法不同，搞清楚才能管好哮喘。
控制剂是需要遵医嘱规律使用的抗炎药物，如吸入性糖皮质激素，这是预防哮喘发作的“盾牌”，尤其是雷暴季节必须坚持使用。
哮喘缓解剂就像灭火器，它的核心作用是快速舒张痉挛的气道，专门应对哮喘急性发作，比如突然胸闷、喘息、喘不上气时喷一两下，能及时缓解症状，避免危险。最常见的是沙丁胺醇气雾剂。
5特殊哮喘患者用药要点要知道
在哮喘患者中，孕妇、哺乳期妈妈和孩子属于特殊人群，用药更得兼顾病情，保障自身和宝宝安全，这几点一定要记牢。
孕期哮喘发作会让妈妈缺氧，反而影响宝宝，所以“合理用药”比“硬扛不吃药”更安全。布地奈德是孕期吸入激素的首选；急救时首选沙丁胺醇。
大多数吸入性药物进入乳汁的量极少，在哮喘治疗方面，布地奈德（控制剂）、沙丁胺醇（缓解剂）用在哺乳期相对安全。当合并过敏症状时，氯雷他定、西替利嗪（抗组胺药）在哺乳期相对安全。建议在哺乳后立即服药，或者避开服药后1～2小时的血药浓度高峰期再进行哺乳，拉长与下次哺乳的间隔。
因为儿童气道没发育好，用药要“精准到年龄和体重”，剂型也得适合孩子。孟鲁司特钠颗粒可用于儿童哮喘的预防和长期治疗，尤其适用于同时患有过敏性鼻炎或不愿使用吸入激素的患儿，但需在医生评估后使用。
提 醒
识别哮喘危急信号，立即就医
王基云提醒，若出现以下任何一项“红色警报”，意味着哮喘病情危重，必须立即拨打120急救电话。
呼吸困难：患者说话时只能说单个字，无法说完整的句子。
窒息感：感觉极度气促、胸闷，嘴唇、指甲或面色发紫（发绀）。
意识改变：出现嗜睡、意识模糊或烦躁不安。
急救药不管用了：患者吸入哮喘急救吸入剂后，症状毫无缓解或缓解时间极短（少于4小时）。
小贴士
常用过敏药使用注意事项
吸入性糖皮质激素：每次吸入后必须立即漱口、洗脸，以避免声音嘶哑和口腔真菌感染。
沙丁胺醇等急救药：虽能快速缓解症状，但不能滥用。若每日使用次数增加，意味着哮喘控制不佳，要尽快就医调整控制方案。常见副作用包括心跳加快、手抖，通常会很快缓解。
口服激素（如泼尼松）：仅用于急性发作，必须在医生指导下短期使用，不可自行购买服用，长期使用副作用较大。
孟鲁司特：需注意其可能引起神经精神系统副作用（如失眠、焦虑、抑郁情绪等），儿童用药期间家长需密切观察。
鼻用减充血剂（羟甲唑啉等）： 2岁以下婴幼儿禁止使用鼻用减充血剂，6岁以下儿童慎用。鼻用减充血剂不能连续使用超过7天，否则会导致“反跳性鼻塞”，使鼻炎更难治疗。高血压、心脏病患者慎用。
记者 刘威
本版图片均为资料图片