深夜，一个娇小的身影从床上坐起，在房间里无声地徘徊，眼神茫然，对父母的呼唤置若罔闻——这是梦游孩子的典型表现。在中医理论中，梦游被称为“睡行症”，银川市中医医院中医内科主任医师李菊花指出，梦游是人体阴阳失衡、脏腑功能失调的表现，尤其在儿童身上较为常见。“根据临床观察，儿童梦游多发生在4～12岁之间，这个年龄段的孩子脏腑娇嫩，阴阳平衡尚不稳定。了解中医对梦游的认识，有助于家长采取正确的应对措施。”
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阴阳失衡：
儿童梦游的中医机理
“人体正常的睡眠需要阴阳二气的协调。阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。当阴阳失衡，特别是阴虚不能制阳时，就容易出现睡眠中起身行走的异常表现。”李菊花介绍说，小儿体质特殊，是“稚阴稚阳”之体，就像刚刚萌生的幼苗，阴阳平衡很不稳定。在这个阶段，任何内外因素的干扰都可能破坏这种脆弱的平衡。
从脏腑角度分析，梦游主要与心、肝、肾三脏功能失调密切相关。“心藏神，主宰人的精神意识；肝藏魂，主管人的潜意识活动；肾藏志，与人的记忆力、定向力相关。当这三脏功能失调，就会导致神不守舍。”李菊花特别强调，肝血不足则魂无所依托，肾精亏虚则志不能定，心火亢盛则神不能安，三者相互影响，最终会让人在睡眠中起身游走。
李菊花分享了一个典型案例：“门诊中有一个6岁男童，每晚在梦中起身摸索，或下床转悠，十多分钟后又自行上床睡觉，次日全然不知。男童还伴有手足心热、夜间盗汗、舌红少苔等表现，这是典型的阴虚阳越证候。”她特别指出，临床上发现梦游多发生在夜间1～3点，这是肝经当令之时，与肝血不足、肝不藏魂密切相关。了解这个规律，有助于家长更好地观察和记录孩子的症状表现。
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诱因探究：
先天禀赋不足与后天失调
先天禀赋不足是梦游的重要内在因素。对此，李菊花解释道：“有些孩子先天肾精亏虚，脑髓不充，导致心神不宁。这类孩子往往在胎儿期就因母体虚弱或孕期调养不当而受到影响。临床上也常见有梦游家族史的孩子。但先天禀赋不足并非不可调治，通过后天精心调养，完全可以改善症状。”
在现代社会环境下，情志因素对儿童的影响不容忽视。李菊花表示：“现代儿童面临的压力来源多样，课业负担、家庭关系紧张、同伴交往困难等情志因素，都可能导致肝气郁结，久而化火，上扰心神。”她特别指出，如果孩子在睡前看恐怖电影或玩刺激游戏，尤易伤神。这些强烈的视觉和情感刺激会使孩子心神亢奋，难以在入睡后平静下来，从而诱发梦游。
饮食因素也会间接增加梦游发生的风险。“如今很多孩子偏爱肥甘厚味之食，如炸鸡、薯片、甜饮料等。这些食物易损伤脾胃运化功能，导致聚湿生痰，痰郁化火，扰乱心神而诱发梦游。”李菊花提醒家长注意，晚餐过饱或睡前加餐也是儿童梦游的常见诱因。“胃不和则卧不安，饮食停滞会影响气机升降，干扰心神安宁。”
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走出误区，理性面对儿童梦游
关于儿童梦游，民间流传着不少错误认知，李菊花对此进行了专业辨析。
“梦游的孩子不能叫醒，否则会吓疯。”这是最常见的认识误区。从医学角度分析，叫醒梦游者不会导致其发疯，但突然的强制唤醒可能使梦游者感到短暂惊恐和迷惑。理想做法是轻声呼唤梦游者，并轻柔引导他们回到床上。如果梦游中的孩子正在做危险动作，则必须唤醒，但要避免剧烈摇晃，以免孩子误以为受攻击而产生防卫反应。
对于“梦游无需治疗”的观念，李菊花表示需要辩证看待。“多数情况下，儿童梦游的情况会随年龄增长而减轻，但若发作频繁、症状严重，则必须干预。”频繁的梦游会影响孩子睡眠质量，进而影响白天的学习和生活，还可能导致其他身心问题，因此及时干预十分必要。
“有的家长认为梦游是孩子故意为之，因而采取责备惩罚的方式，这完全误解了疾病的本质；还有的家长过度紧张，反而加重了梦游孩子的心理负担。所以，家长应当以科学、理性的态度看待儿童梦游问题，这是有效治疗的第一步。”李菊花特别提醒。
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中医综合调理应对梦游
应对儿童梦游，中医采取综合调理的方法。李菊花介绍：“我们主张‘三分治，七分养’，既用药祛邪扶正，更重视日常调护。在儿童梦游的药物治疗方面，中医强调辨证论治：对于阴虚阳越型，常用安神定志丸加减，重在养阴潜阳；对于痰火扰神型，则用黄连温胆汤合龙胆泻肝汤加减，侧重清化痰热。”她特别提到，孔圣枕中丹是治疗梦游的常用方，其中龟板滋阴潜阳，龙骨重镇安神，远志、石菖蒲开心窍、安神志，诸药合用，共奏安神定志之效。
非药物疗法在梦游治疗中同样重要。李菊花详细说明：“针灸选取百会、神门、三阴交等穴位，可通络调神；推拿按摩特定穴位和经络，能调和气血；耳穴压豆则通过持续刺激相应反应点来调节脏腑功能。”对于梦游的患儿，推拿疗法更为适宜，通过轻柔手法按摩特定穴位，既能起到治疗作用，又能免去服药之苦。
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家庭护理建议
家庭护理也是梦游儿童康复的关键环节。李菊花提出具体建议：“让患儿保持规律作息是首要条件，固定睡眠时间，避免过度疲劳；营造安静的睡眠环境，睡前1小时远离电子产品；晚餐宜清淡不过饱，遵循‘早吃好、午吃饱、晚吃少’的原则；白天适当活动，疏泄阳气，有助于夜间阳气入阴。”
如果家有梦游患儿，家长应做好充分的安全防护，收好危险物品，安装安全护栏，关好门窗，避免孩子睡上铺。这些措施能有效预防意外的发生。
李菊花建议家长保持平和心态，若发现孩子梦游，不必过度惊慌，可耐心记录发作情况，为医生诊疗提供参考。同时要关注孩子的心理状态，避免其因此产生自卑或恐惧情绪。
记者 王敏