相较于备受关注的高血压，低血压长期被大众忽视，却可能暗藏风险。低血压可能导致眩晕、眼花、心慌、面色苍白等症状，严重时可能出现眼前发黑甚至晕厥，进而引发摔伤或心绞痛等心脑血管缺血症状。
“可能导致低血压的原因有很多，除了体质、脱水、疾病等因素外，更要警惕身边那些看似无关的常用药，它们可能会悄悄降低血压，做好防范才能避免危险。”宁夏回族自治区人民医院临床药师王基云提醒。
低血压分生理、病理两种
临床上，一般认为成年人上肢动脉血压长期低于90/60mmHg即为低血压。低血压分为生理性低血压和病理性低血压两种。
需要注意的是，部分健康人群（如年轻女性、体质偏瘦者）可能长期血压偏低，但无任何不适症状，这种情况属于生理性低血压，通常无需特殊处理。病理性低血压则是指血压偏低的同时，患者出现头晕、乏力、晕厥等症状，必须重视并找出病因进行治疗。
案例回放
老人晨起头晕摔倒
竟是低血压惹祸
72岁的张叔有10年高血压病史，一直服用医生开的降压药，血压控制得挺稳。半个月前，他发现自己腿有点肿，晚上睡觉还爱起夜，想起邻居说“利尿药能消肿、还能辅助降血压”，就自己去药店买了盒利尿药，每天与降压药同服。
服用几天利尿药后，腿肿确实有所缓解，但张叔发现早上起床时会头晕。上周的一天早上，张叔起床如厕时突然眼前一黑，直接摔在地上。家人赶紧将他送医，诊断为股骨骨折，再测血压：78/50mmHg，比正常血压低了一大截。医生了解张叔的用药史后分析，问题很可能出在他同时服用的两种药物上：“降压药本身会使血管放松、血压下降，而利尿药会帮助身体排出多余水分和盐分——这就像血管里的‘水’减少了，血压自然会更低。两种药物叠加，导致患者出现严重低血压，才会晕倒。”
降压药
过量服用会导致低血压
有些常用的降压药，如硝苯地平、依那普利、缬沙坦等，本是治疗高血压的，但如果患者自行增加剂量、与其他药物混用，或在夏天出汗多时未及时补水，血压就可能“降得过低或过快”，导致大脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。服用这类药物后一定要定期监测血压，切勿自行调整剂量。
利尿药
服药后不补水易致血压下降
氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药常用于消水肿、辅助降血压。它们会使身体排出多余水分，但水分减少后，血管内的“血量”也会降低，如同水管中水少导致水压下降；同时，钾、钠等电解质流失会影响神经肌肉功能和心脏节律，进一步加重低血压。
“因此，服用利尿药时要及时补水，不要等到口渴才喝；同时规律饮食，保障电解质及时补充，避免加重低血压。”王基云提醒。
前列腺用药
患者要密切关注血压
中老年男性常用的治疗前列腺疾病的药物，如特拉唑嗪、坦索罗辛，能缓解尿频，但也会放松血管。尤其是特拉唑嗪，在首次服用或调整剂量时，降压作用较强，可能导致血压快速下降，早上起床站得过快容易引发眼前发黑、头晕、乏力等低血压症状。“服用这类药物的患者要密切监测血压，同时建议晚上睡前服用，早上起床时先坐30秒再慢慢站起来。”王基云建议。
硝酸酯类药
扩张血管顺带降低血压
硝酸酯类药物，如治疗心绞痛的硝酸甘油，在扩张血管缓解胸痛的同时，也会降低血压。部分人服用后会出现头晕、头痛，应尽量避免在清晨起床后立即服用，可在饭后或活动后服用。此外，用药后不要马上起身，给身体足够时间适应体位变化，减少因血压波动引起的头晕。
服药后出现这些信号要警惕
药物引起的低血压往往有明显信号，一旦出现以下症状要警惕：
1. 体位变化时（如由躺变坐、由坐变站）突然头晕、眼前发黑；
2. 经常乏力、精神萎靡，休息后也无法缓解；
3.严重时出现晕厥、跌倒，甚至意识模糊。
“如果服用某些药物后频繁头晕，或血压降至90/60mmHg以下，切勿自行停药或减药。可先记录药名、症状出现时间和血压值，及时就医，由医生调整剂量或更换药物。”王基云着重提醒。
小贴士
发生低血压这样应对
老年人用药后，夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，因此夜间入睡时可垫高枕头，使头部抬高15～20cm，尽可能减少夜间起床次数，并时刻注意自身状况。
若出现严重低血压，应立即平卧，保持呼吸道通畅。因为血压过低时，站立或活动会使大脑更加缺血，容易摔倒或加重危险。如果意识尚清楚，可以喝一杯温盐水（温水中加小半勺盐）或淡糖水，帮助身体补充水分和盐分，增加血管内的血量，使血压稍微回升。完成前两步后，立即拨打120。
提醒
这几类人群
需重点关注低血压风险
老年人随着年龄增长，血管弹性下降、自主神经调节能力减弱，且多患有糖尿病等基础疾病，直立性低血压发生率较高。不少老人起身时会突然头晕、眼前发黑，若不慎跌倒，可能导致骨折、颅内出血等严重并发症。
孕妇在妊娠中晚期，血液会更多地流向子宫和腹部，从卧位或坐位站起时，脑部供血易不足，进而出现头晕、心慌等低血压症状，尤其在空腹、劳累时更为明显。
有基础疾病如冠心病、肾病等的患者，可能因疾病本身或治疗药物影响，出现血压偏低的情况。
记者 刘威