一到干燥的秋冬季，有些人的皮肤上就会出现红斑，上面覆盖着银白色鳞屑。这些症状甚至每年都会“到访”一次。部分人不以为意，认为只是空气太干燥，湿疹犯了；也有人想彻底解决这个问题，最终却查出是银屑病在“捣乱”。

2025年10月29日是第22个世界银屑病日，今年的主题为“银屑病及共病：解读多米诺骨牌效应”。银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋表示，这个比喻特别形象——银屑病就像第一张倒下的多米诺骨牌，它不仅影响皮肤，还可能引发一连串身体和心理的健康问题。

病例回放

皮肤斑块乱用药 越治越糟

28岁的王女士是一名幼儿园老师。5年前秋冬换季时，她的手臂突然出现指甲盖大小的红斑，表面覆盖一层银白色鳞屑，一刮就掉。她以为是湿疹，自行购买了激素类药膏涂抹。起初见效很快，但停药后头皮、膝盖等部位都长满了斑块，令她非常苦恼。因为怕被别人看到，王女士夏天也穿着长袖、长裤遮掩身上的斑块。

后来，在家人的提醒下，王女士前往医院皮肤科就诊。医生结合症状和相关检查，确诊她为银屑病，并提醒她：“长期乱用药不仅可能加重病情，还可能诱发关节等问题。”随后，医生为她制定了“外用药+光疗+生活调理”的综合方案。坚持治疗1年多后，王女士的皮损基本消退。如今她定期复查，复发次数越来越少，也重新找回了工作的信心。

1银屑病是怎么发生的？

银屑病可发生于任何年龄，约2/3的患者在40岁以前发病。临床上多数患者表现为冬春季加重。目前认为，银屑病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。环境因素如上呼吸道感染、精神创伤、外伤等；慢性病用药、手术、饮酒、吸烟、心理压力等也可能诱发。

中医认为，银屑病的发生由营血亏虚、血热内蕴、化燥生风、肌肤失养所致，与饮食不节、情志失调、外受邪毒等多方面因素相关。

2银屑病分以下几种类型

雪彦锋介绍，银屑病并非千篇一律，根据皮损形态、部位及伴随症状等，主要分为以下几种类型：

寻常型银屑病：斑块状银屑病表现为暗红色斑块或浸润性红斑，上覆白色或银白色鳞屑，可出现蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象。点滴状银屑病则表现为粟粒至指甲盖大小的丘疹，上覆少许鳞屑，呈点滴状分布，严重时可遍及全身。发病前常伴有急性扁桃体炎，多发生于青少年。

脓疱型银屑病：临床表现为急性泛发全身或局部的无菌性脓疱，可伴有发热、关节肿胀疼痛、外周血白细胞增多等系统症状。

红皮病型银屑病：临床表现为全身弥漫性红斑、浸润肿胀，并伴有大量糠状鳞屑，皮损面积大于90%体表面积。多由银屑病在急性期受某些因素刺激或治疗不当诱发。

关节型银屑病：银屑病皮损同时存在关节病变，常累及手足小关节，也可累及四肢大关节，少数可累及骶髂关节及脊柱。受累关节可表现为肿胀、疼痛、晨僵及活动受限，严重者可出现关节畸形。病程迁延，易复发，晚期可导致关节强直，甚至残疾。

3不控制会引发多种共病

需要注意的是，银屑病可能不仅是皮肤问题。病情发展到中重度的患者，还可能引发一系列共病，包括银屑病关节炎、心血管疾病、代谢性疾病、肝肾疾病、自身免疫性疾病及心理疾病等。目前，这些与银屑病显著相关的疾病被统称为“银屑病共病”。

“银屑病属于一种系统性炎症性疾病，如果控制不佳，很可能造成全身器官、系统相继受累。如果能尽早及时治疗，并维持长期管理，就可以预防或减轻、减少这些并发症的发生。”雪彦锋提醒。

4科学治疗，别误信偏方

“首先要明确，银屑病是一种慢性、长期、终身性疾病，不要听信所谓‘根治’的说法。有些患者尝试非正规治疗，例如道听途说乱用药、听信‘祖传秘方’等，导致用药后出现药物性肝炎、肾损害等各种问题。”雪彦锋强调。

银屑病的治疗核心是“控制炎症、缓解症状、减少复发、保护脏器”，需根据分型、病情轻重制定个体化方案。治疗方法包括外用药物治疗、紫外线光疗、传统系统药物治疗、生物制剂治疗、小分子药物治疗等。

5正确护肤很重要

清洁是银屑病皮肤护理的基础。建议每日清洁1次皮肤，避免水温过高、时间过久；避免用力揉搓，以免损伤皮肤屏障。当皮肤脱屑严重、鳞屑较厚时，可适当增加洗澡频率。可选用既有保湿又有清洁作用的皮肤清洁剂，避免使用肥皂和泡沫浴。

对银屑病患者来说，润肤剂可改善皮肤屏障功能，增加水合作用，减少鳞屑产生。首选经临床验证对银屑病有辅助疗效的产品，避免使用含乳化剂的润肤产品。根据皮肤干燥程度确定使用频率，一般每日1～2次。对于特别干燥的皮肤，可酌情按需增加使用次数，尤其是在四肢等暴露部位，沐浴后、光疗后、入睡前使用润肤剂效果更佳。

6中医这样调理银屑病

中医认为，热、毒、瘀是银屑病的发病病机。如不及时清解，久之会耗伤营血，导致阴血亏虚，生风化燥成血燥证；或因毒热灼伤营血，使气血凝结成血瘀证。治疗上要控制急性期银屑病的进展，特别是防止其向特殊类型银屑病发展。调节不良情绪也有助于缓解银屑病皮损症状，可配合八段锦、五音疗法等方法。

“银屑病初愈康复阶段，虽然皮损基本消退，但致病邪气并未完全清除。针对患者气血衰减、津液亏虚、脾肾不足、血瘀痰阻的病理特点，应以扶正为主、祛邪务尽，适当使用养血、滋阴、调理脾胃的药物巩固疗效，使脏腑功能尽快恢复正常，再配合起居、饮食等调养，防止复发。”雪彦锋表示。

7做好这几点，减少发作

雪彦锋说，日常做好以下几点，有助于减少银屑病发作：

●调节生活作息：不熬夜（熬夜会紊乱免疫系统），保证每天7～8小时睡眠，避免过度劳累。

●管理好情绪：焦虑、抑郁会诱发或加重病情，可通过运动（如瑜伽、跑步）、听音乐、倾诉等方式减压。

●注意饮食与环境：戒烟限酒（烟酒会加重炎症），少吃辛辣刺激食物；秋冬干燥时使用加湿器，避免冷空气直吹。

●规律复查随访：即使皮损消退，也需遵医嘱定期复查，不可自行停药，以便及时调整治疗方案。

记者 刘威