在宁夏医科大学总医院，65岁的李先生（化名）缓缓而稳定地抬起了头。这个对常人来说轻而易举的动作，对他而言却曾遥不可及——作为一名肌萎缩侧索硬化（ALS，俗称“渐冻症”）患者，他的颈部肌肉因疾病侵蚀严重无力，一度需要用手或靠枕支撑头部。

近日，宁夏医科大学总医院老年与特需医学科团队通过肠菌移植技术，为这位病情快速进展的“渐冻症”患者带来了意想不到的转机：其运动功能与言语能力均得到显著改善。这也是宁夏首例通过肠菌移植治疗“渐冻症”并取得明显疗效的病例。

标准治疗难以遏制病情恶化

两年前，李先生被确诊为“渐冻症”。这是一种致命的神经系统退行性疾病，由于运动神经元进行性丢失，导致肌肉逐渐萎缩无力，患者如同被慢慢“冰冻”。即便他严格遵守医嘱，服用利鲁唑等标准药物，病情仍像脱缰野马般快速进展。

入院时，他的生活已严重受限：言语含糊不清，家人需费力猜测；颈部肌群重度无力，头部低垂；双上肢肌力仅Ⅲ级，双下肢Ⅲ–Ⅳ级，行走缓慢不稳，离不开家人搀扶。四肢肌肉萎缩与不受控制的肌束颤动，无时无刻不在提醒着他疾病的残酷。在常规药物治疗效果有限、病情持续加重的困境下，患者和家属面临着艰难的选择。

将功能菌群移植到患者肠道

据宁夏医科大学总医院老年与特需医学科主任、消化内科主任医师杨力教授介绍,近年来医学界对“肠-脑轴”的研究日益深入，发现肠道与大脑之间存在密集的双向通信，肠道菌群紊乱与阿尔茨海默症、帕金森症、ALS等多种神经退行性疾病的发病及进展密切相关。基于这一前沿理论，并与患者及家属充分沟通后，医疗团队决定尝试肠菌移植这一新兴治疗策略。通俗来说，该技术是将健康捐献者粪便中丰富的功能菌群，经过严格复杂的实验室处理，移植到患者肠道内，旨在重建其健康的肠道微生态。“我们的肠道内居住着一个极其复杂的‘微生物宇宙’，数万亿微生物影响着从消化、免疫到神经信号传递的方方面面。”杨力教授解释，“当这个‘宇宙’失调，就可能通过免疫炎症、代谢产物等途径，‘扰动’远在中枢神经系统的功能。肠菌移植的核心，正是用健康的菌群修复失衡的微生态。”

三次移植后改变悄然发生

首次肠菌移植后不久，希望的火花开始闪现。李先生感到颈部较有力气，可以短暂自行抬头；说话吐字也清晰一些，家人更容易听懂；双腿似乎也多了一些力量。随后，团队按计划为他进行了第二次、第三次移植。

完成三次治疗后的随访显示，更令人鼓舞的变化出现了：颈部支撑能力显著增强，可长时间自主保持头部直立；言语交流效率大幅提升，表达更加顺畅；下肢肌力进一步改善，行走速度与稳定性提高，独立行走距离明显延长。整个治疗及随访期间，未出现任何明显不良反应。

“他能自己抬起头，更清楚地和我们说话，走路也稳当多了，这是我们这两年来最欣慰的事。”患者家属感慨道。这些看似细微的进步，对于进行性加重的“渐冻症”而言，意义非同寻常。

杨力教授指出，目前“渐冻症”尚无法治愈，现有药物仅能有限延缓病程。此次通过肠菌移植干预肠道菌群，观察到患者临床症状明确改善，为“靶向肠道菌群治疗ALS”这一新策略提供了宝贵的临床实践依据。

“这个案例启示我们，治疗‘渐冻症’等复杂疾病，可能需要多系统、多靶点的综合干预。肠道作为拥有庞大神经网络和微生物群的‘第二大脑’，很可能是一个关键的突破口。”杨力教授表示。宁夏医科大学总医院此次成功的探索，不仅为“渐冻症”患者带来了新的希望，也为未来神经系统退行性疾病的治疗研究，开辟了一条具有潜力的新路径。

记者 沈亚婷